Akra kolekstitiso estas akra inflamo de la plej densaj muroj, kiu okazas kiam la eksplodo de galo estas malobservita kaj, kiel konsekvenco, la disvolviĝo de bakteria infekto. Ĉi tiu malsano rilatas al postulanta kirurgian intervenon kaj post apendicito estas la dua plej ofta kazo.
Evidente simptomoj de akra kolekstitiso
La ĉefa simptomo en atako de akra kolekstito estas biliara koliko. Kun ŝi estas akra doloro en la ĝusta hipokondrio, kiu povas doni al la dekstra ŝultro, skapulo, subclava areo. La doloro estas akompanata de naŭzo kaj vomado, en kiu maldolĉa gusto evoluas en la buŝo, kaj bileo estas rimarkinda en la vomo. Komence la doloro estas krampo, sed kun la tempo ĝi fariĝas pli kaj pli intensa kaj, ofte, kontinua.
Krom la koliko, kun akra kolekistito, simptomoj estas karakterizaj de infektaj malsanoj ĝenerale:
- korpo temperaturo levita (de subfebrila al alta);
- malfelicxoj povas okazi;
- lango seka kaj kovrita;
- La premas kutime rapidas;
- arteria premo malpliiĝis.
En kazoj, kie estas blokado de la bileta kondukilo, ja povas trovi ja la kuŝejon, kvankam kun akra kolacstito tia simptomo estas malofte observata.
La specifa signo de akra kolelestito inkluzivas:
- simptomo Grekov-Ortner (doloro kiam frapas la dekstran kostan arkon kun la palmo de la mano);
- doloro dum palpado en la dekstra supra kvadrato intensiganta kiam inhala;
- Simptomo de Murphy (kun profunda palpado, la paciento ne povas spiri).
Formoj de akra kolelestito
Depende de la kaŭzo, kiu kaŭzis la malsanon, la kolekstitiso estas dividita en kalkulema kaj senkuba. Plej ofte estas akra kalkuleca kolekstitiso, kiu ŝprucas de la obstrukcio de la biletaj tuboj kun ŝtonoj en kolelitiasis. La senkulpa formo de la malsano estas de 5 ĝis 10% de la nombro de kazoj kaj povas esti kaŭzita de infektaj malsanoj, gastrointestinaloj, giardiasis kaj aliaj kaŭzoj. En akra kalkuleca klekstito, simptomoj estas kutime pli prononcitaj, kaj ĝi postulas devigan kirurgian intervenon, dum la ŝtona formo de la malsano progresas en pli malpeza formo kaj povas foje esti traktita kun konservativaj metodoj.
Dependanta de la ĝenerala klinika bildo kaj la severeco de la kurso, akra kolekstito dividiĝas en la jenaj formoj:
- Kolecstitis karatala estas la plej facila formo, kelkfoje erara pro kolikaj atakoj. Ĝi estas akompanata de modera doloro, naŭzo, malofte vomado.
- Cholecstitis flegonosa - doloroj manifestas, intensigitaj ŝanĝante la pozicion de la korpo, la temperaturo pliiĝas al 38 ° C, la premas rapidas, la stomako povas kreski, la nivelo de leŭkocitoj en la sango pliiĝas.
- Gruela kolekistito okazas kun la progreso de la pli malpezaj formoj de la malsano. La simptomoj de ĝenerala inflamo venas al la antaŭulo. La inflama procezo etendiĝas preter la vesiko. La temperaturo estas alta, doloro povas malkreski pro necrosis de poŝlamaj ŝtofoj, prononcita takikardio, signoj de ĝenerala ebrieco.
Komplikaĵoj de akra kolekstito
La plej danĝera komplikaĵo de akra kolekstitiso estas borado (rompo) de la veziko kun la eniro de ĝiaj enhavo en la abdominalan kavon, kiu kondukas al la disvolviĝo de peritonitis. Se havebla
En la kazo de forigo de infekto kun antaŭgardita blokado de la biletaj tuboj, en iuj kazoj okazas hela veziko. Ĝi povas daŭri longan tempon sen kaŭzi ajnan apartan malkomforton, sed ĝi ankaŭ estas plena de minaco de rompo kaj la disvolviĝo de peritonitis.
Ĉiuj komplikaĵoj disvolvas en kazo de senlima traktado de akra kolekstitiso.