Se virino de infanaĝa aĝo jam establis regulajn menstruojn, kaj tiam malaperis dum pli ol 6 monatoj - tio estas malĉefa amenorreo. En adoleskantoj, kies monateco tute ne aperis, ili parolas pri primara amenorreo.
Malĉefa amenorreo - kaŭzoj
La ĉefaj kaŭzoj de malĉefa amenorrea:
- sintezio intrauterina (adhesiones), dum kiu dum la monata malŝarĝo ne povas forlasi la uteran kavon pro ĝia malvarmigo post severaj inflamaj procezoj (inkluzive de tuberkulozo), operacioj sur la utero kaj ĝia skrapado;
- poliasta ovario ;
- sindromo de ovaria sennutrado aŭ antaŭtempa menopaŭzo (kun la ovarioj ne formas estrógenos kun alta nivelo de gonadotropaj hormonoj - LH kaj FSH);
- sindromo de hipertrofio de la ovario (pro nekontrolita longtempa uzo de kontraŭkoncipiloj, precipe monopasika, la nivelo de gonadotropaj hormonoj malpliiĝas kun pliigita nivelo de prolactina);
- fizika elĉerpiĝo de la korpo (kun pliigita fizika praktiko, precipe en atletoj, kun fastado kaj anoreksio);
- Amenorrea psikogena (kun psikologia traŭmato, kronika streso).
Diagnozo de malĉefa amenorrea
Por la diagnozo de malĉefa amenorrea, la anamnesis estas ĉefe grava: por scii pri la ebla kaŭzo de la malsano, kuracisto povas demandi pri la reĝimo de streso en virino pri prenado de kontraŭceptoj pri sekrecioj de la mamaj glandoj (kun pli alta nivelo de prolactina en la korpo).
Eblas suspekti la aspekton de malĉefa amenorrea laŭ la simptomoj: en polikismaj virinoj, pliiĝas hareco, malobservo de dika metabolo, problema haŭto. Kun antaŭtempa menopaŭzo, la simptomoj de tumulto de la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo venos al la avangardo, kaj aliaj tipoj de amenorrea povas eĉ esti asintomataj.
Sed la plej bona maniero por diagnozi la malsanon povas esti kontrolanta la sangajn nivelojn de la hormonejoj gonadotrópicas, la prolactina , la hormonoj ováricas kaj la glando de la tiroides. Ultrasono povas helpi diagnozi la adhesiojn ene de la utero, polikisma ovario, la foresto de ovulado. Por respondi la demandon ĉu gravedeco estas ebla, se malĉefa amenorreo okazis, ĝi devas esti memorita, ke ne ekzistas ovulado, do gravedeco ne venos.
Malĉefa amenorrea - traktado
Por kompreni kiel trakti malĉefa amenorrea, unue, vi devas ekscii la kialojn, kiuj kaŭzis ĝin. Sen ampleksa ekzameno de virino, diagnozita kun malĉefa amenorreo, nek kuraciloj nek homaj kuraciloj povas esti preskribitaj. Kun sinkero en la utero, ili estas forigitaj, kaj poste ene de 4 monatoj, hormono-estrogenoj kaj progestinoj estas preskribitaj (ekzemple, Dufaston).
Kun la malĉefa amenorrea, pro antaŭtempa menopaŭzo, estrogenoj estas preskribitaj, kaj kun hipertrofio de la ovarioj, ili kutime reakiras sin. En polikastaj ovarioj, post determinado de la nivelo de seksaj hormonoj, kontraŭkaptivaj preparoj estas elektitaj, kiuj plej taŭgas por hormonaj celoj.
La kialo por la pliigita nivelo de prolactino ne estas tute klara, kaj se ne ekzistas problemoj kun la pituita (ekzemple, pituitivaj tumoroj) kaj la virino ne nutras (kaj lactacia amenorreo ne postulas traktadon), tiam dopamina antagonistoj estas rekomenditaj.
Kiam fizika elĉerpiĝo aŭ daŭrigita malsato rekomendas mildan reĝimon de streso kaj nutrado. Virino kun psikogena amenorrea devus esti ekzamenita de psikoterapeŭto kaj hormona terapio ne estas rekomendinda.