Bilirubino estas kemia komponaĵo, unu el la ĉefaj komponantoj de la biletoj produktitaj de hepataj ĉeloj kaj partoprenantaj en digestaj procezoj. Ĝi estas venena pigmento, kiu estas formata kiam la detruitaj aŭ damaĝitaj erokrocitoj estas komponantoj de la sango, kaj tio okazas en la lieno. Plie, birirbino penetras en la hepajn ĉelojn kaj turniĝas al alia, akvo-solvebla formo.
Frakcioj de bilirrubino
Bilirubino en la homa korpo kaj, precipe en la sanga fluo, estas reprezentita per du specoj de frakcioj:
- Nerekta (senpaga) frakcio , kiu estas la bileta pigmento, nesolvebla en akvo kaj havanta la kapablon pasi tra la ĉelaj membranoj kaj malhelpi ilian agadon.
- Rekta (ligita) frakcio , akirita per kombinado de libera bilirrubino en hepatocitoj kaj havanta akvo-solveblajn propraĵojn.
La sumo de nerekta kaj rekta bilirubino en la sanga fluo estas totala (tuta) bilirubino, kies determino efektivigas dum la biokemia studo de venosa sango. Ni konsideru, kian normon aŭ imposton de la ĝenerala bilirrubino en sango ĉe virinoj kaj pri kio analizo de la donita indikilo povas rakonti.
La normo de totala birirrino en la sango
Por determini la tutan bilirrubinon enhavitan en la cirkuladora sistemo, sango estas prenita de la ulnar-vejno matene en malplena stomako. Diversaj metodoj estas uzataj por la analizo. Oni devas konsideri, ke diversaj faktoroj influas la kvaliton de la analizo. Tiel, la rezultoj povas esti iom superestimitaj se antaŭ ol la studo la paciento prenis steroidajn preparojn, eritromicinon, fenobarbitalon, konsumis manĝaĵon kun alta enhavo de karotenoidoj (karotoj, abrikotoj). Senvaloraj valoroj povas esti difinitaj per la kulpo de sanaj laboristoj, kiuj permesis longan starecon de la materialo sub studo en la lumo, kaŭzante sinsekvon de la serumo.
La normo por virinoj estas la (valoroj, valoras) de totala birirrino, fluctuanta ene de 3.4 - 17.1 μmol / l (el kiu 80% falas sur la nerekta frakcio). Por viroj, la supra limo de normalaj valoroj de ĉi tiu indikilo estas iomete pli alta. Ĉi tiu fakto estas pro tio ke pli malgranda numero de eritrocitos estas produktita en la ina korpo. Ĝi ankaŭ devas rimarki, ke dum la periodo de gestado, precipe en la lasta trimonato, povas esti iomete troa de la normo de la indikilo en demando, kiel rezulto de malobservo de bileto de la hepato. Tamen, post transdono, la valoro estas normigita.
La diagnoza valoro de la indikilo de totala birirbino
La koncentriĝo de totala birirrino en la sango-rivereto donas gravan informon pri la kvalito de la pigmenta metabolo en la korpo, la funkciaj kapablecoj de la organoj partoprenantaj en ĉi tiu interŝanĝo, permesas al kuracistoj de diversaj fakoj diagnozi kaj taksi la efikecon de kuracado de multaj malsanoj. Plej ofte, ĉi tiu analizo rekomendas por suspektata hepata patologio, hemolítica anemio. Oni devas kompreni, ke la indikilo de la nivelo de totala birirbino ne permesas al ni klare determini la kialon de ĝia kresko. Sekve, la studo devas esti kompletigita per la studado de frakcioj de bilirrubina en la sango.
Se dum la analizo determinas, ke kresko en totala birirbino estas kaŭzita de pliigita enhavo de la nerekta frakcio, ĉi tio povas indiki:
- anemio hemolítica ;
- malario;
- La malsano de Gilbert;
- la sindromo de Kriegler-Nayar, ktp.
Kiam la tuta bilirubino pliiĝas pro la fiksita frakcio, oni povas suspekti pri:
- la sindromo de Dabin-Johnson;
- hepatito;
- cirozo;
- colelitiasis, ktp.
Ekster la normoj de ambaŭ frakcioj povas diri pri tiaj patologioj kiel:
- hepato kancero;
- alveococosis de la hepato;
- iratero, kaj aliaj.
Redukto de totala birirrino en la sango estas observata post grandskala sango perdo de la korpo, kontraŭ fono de ĝenerala distrofio.