Infekta malsano Anthrax estas konata ekde antikva tempo. Nuntempe, ĝi ne portas, kiel antaŭe, epidemiologian karakteron kaj okazas nur en izolitaj kazoj. Ekzemple, en Rusio, de 15 ĝis 50 kazoj de la malsano estas riparitaj ĉiun jaron, kiu estas 350 fojojn malpli kompare al la komenco de la 19-a jarcento.
Kio estas antrakso?
Malsano Antrakso en homoj estas infekta malsano kaŭzita de bakterioj (Bacillus anthracis) kaj progresas ĉefe en formo de derma formo, kiam karbunculoj formas sur la haŭto. Malpli ofte vi povas renkonti ĉi tiun malsanon en formo de pulmonar aŭ intestina infekto kun sepsis. La alta mortigaĵo de ĉi tiu malsano estas pli alta en pulmonaj kaj intestaj formoj kaj povas atingi 90%. La tranĉa aspekto estas konvena al sukcesa traktado, sed en ĝia foresto, la mortpunkto estas 5-10%
Akuzanto agento de antrakso
La kaŭzaj agentoj de la Antrakso estas bakterioj - Sibiriazvennye baciloj, kiuj estas imunaj al ŝanĝoj en la medio kaj povas esti en formo de sporoj en bestaj haŭtoj aŭ grundo dum jardekoj. Se ni konsideras pli detale, la siberia anthrakso estas kaŭzita de B. Anthracis - grandaj bastonoj, ĝis 10 μm de longo kaj ĝis 1.5 μm de diametro. Kiam oni detektas ilin en ŝtonoj, ili ofte troviĝas en formo de ĉenoj aŭ paroj.
Anthrax - manieroj de infekto
La ĉefa fonto de infekto estas infektita herbivoraj (brutaro, kaprinoj, ĉevaloj, kameloj, ŝafoj) kaj porkoj. Infektitaj bestoj apartigas bacilojn per vundoj, urino kaj tabureto. Ekzistas iu klasifiko de la vojoj de transdono de patogenoj.
- Nutra. Ĝi okazas post manĝi malpurajn karnojn, laktojn kaj grasajn laktojn.
- Kontakto. Riska grupo - laboristoj, kiuj estas proksime kun bestoj. Ankoraŭ infektita per antrakso estas ebla kaj tra kontakto kun la feloj de mortaj bestoj (oni scias, ke antraxa bacilo povas vivi en haŭtoj aŭ grundo dum jardeko).
- Polvo aeroportita. Infekto kun antrakso okazas tra la mucosaj membranoj de la spira vojo. En la riska grupo - lertaj laboristoj.
Anthrax - Simptomoj en homoj
Simptomaj de ĉi tiu danĝera malsano dependas plejparte de la formo de antrakso. Moderna klasifiko distingas du klinikajn formojn, kiujn ni konsideros pli detale sube:
- haŭto;
- komunigita.
Tamen, la ĝeneraligita formo estas de tri specoj kaj la simptomatologio de ĉiu el la formoj havas kardinalajn diferencojn:
- pulmonar;
- intestinal;
- septika
Tranka formo de antrakso
Kun ĉi tiu formo de la malsano, la unuaj simptomoj povas aperi post la komenco de la antraksa sporo, sed ekzistas kazoj, kiam oni ne observis manifestojn pri sporoj dum du semajnoj. La haŭta antrako ĉe la komenca etapo similas senton post moskito mordita, sed en la estonteco ekzistas tiaj simptomoj:
- doloro kaj juko;
- la aspekto de veziketoj, kiuj poste turniĝas en nigraj ulceroj kaj estas akompanataj de ŝvelaĵo;
- pliigo de temperaturo;
- manko de apetito;
- febundaj kondiĉoj;
- kapdoloroj;
- inflamitaj ganglioj .
Post la formado de la ulcero post 5-6 tagoj, ĝia fundo sinkas, kaj ĉe la randaj veziketoj kun senkoloraj enhavoj fariĝos videblaj. Kiam la ulcero atingas grandecon de 8 ĝis 15 milimetroj, ĝi fariĝas antraksa karbulo. Kun ĝustatempa kaj taŭga traktado, skabo formiĝas en la loko de la ulceroj, kiu falas post kelkaj semajnoj, sed la reakiro povas esti pli longa.
Pulmona formo de antrakso
Malsano Antrakso en la pulmonara formo estas dolora kaj portas seriozan minacon al sano kaj eĉ homa vivo. Infekteco distingas du etapojn de la kurso de ĉi tiu malsano en la formo pulmonar:
- La unua povas daŭri ĝis du semajnoj.
- La dua ŝprucas subite.
Antrakso, kies simptomoj ĉe la komenca etapo de la pulmonara formo povas akompani nur per malkomfortaj sentoj en la kesto. En la estonteco, la kondiĉo de la paciento plimalbonigas rimarkinde kaj aperas:
- severa malplena spiro ;
- pliigita korpo temperaturo (ofte al kritikaj niveloj);
- cianosis de la haŭto;
- sindromo de ebrieco;
- malplenigoj;
- takypnea
Kun la tempo, la doloro en la brusto fariĝas pli forta kaj similas al la doloro-sindromo de la infarkto. Inflamo de ganglioj, tuso pliiĝas al sangaj sputoj. Se vi ne komencos kuracadon de ĉi tiu formo de la malsano, tiam ĉi tio povas konduki al morto. La procento de morteco en progresinta pulmonara formo aŭ sen manko de traktado estas ĝis 90%.
Formo intestinal de antrax
Simptomatologio, kiu observas en la intestina formo de malsano, povas esti tre malsama kaj ĉi tio estas ĝia danĝero. La asimptika kurso de la malsano kondukas al neglektita formo, kiu ofte finas malĝoje. En ĉi tiu formo ofte estas influita de la mukozo de ne nur la intestoj, povas observi lesojn en la ezofago kaj en la malgranda intesto. La ĉefaj simptomoj de la intesto estas:
- intensigante doloro en la abdomeno;
- vomado kaj diareo kun sango;
- naŭzo kaj febro;
- kompleta manko de apetito;
- en 3-4 tagoj (post la sporoj de la siberia ulcero trafita la mucosa), ascitoj povas disvolvi;
- kolizia ŝtato;
- morto povas okazi 2-5 tagojn post la apero de simptomoj.
Septica formo de antrakso
Malsano Anthrax havas alian formon - septika. Ĉi tiu formo estas malĉefa (la bakterio de anthrakso estas kaŭzo de la malsano en aliaj formoj) kaj estas transformita de intestina kaj pulmonara, pli malofte tranĉa. La ĉefaj simptomoj de septika formo:
- severaj malplenigoj;
- sangaj flosoj;
- signifa pliigo en korpa temperaturo;
- taĉypnea kaj brusto doloro;
- mallonga spiro;
- naŭzo kun vomado;
- Vidante dum forta tuso.
Diagnóstico de antrax
Malsano Anthrax ĉiam pli taŭgas por terapio, la pli frue ĝi malkaŝis. Laboratoria diagnozo de antrakso inkluzivas plurajn metodojn, ĉiu el kiuj kompletigas informojn akiritaj kun helpo de aliaj studoj.
- Bacteriologia metodo. Elektu specialajn amaskomunikilarojn por semado kaj post kelkaj tagoj identigi la lastatempe malkovrita kolonio de bakterioj.
- Haŭto kaj alergia testo. En ĉi tiu metodo de esplorado, antraceno (antigeno) estas enmetita en la haŭton. Pozitiva provo indikas la ĉeeston en la homa korpo de antikorpoj al la patogeno.
- Biologia metodo. Ili infektas laboratoriajn bestojn kaj, post sia morto, izoliĝas kaj identigas la patogenon, kiu kaŭzis la malsanon kaj morton.
- Mikroskopio de denaska materialo. El veziketoj kaj kukaj ulceroj prenas kaj observas la materialon sub mikroskopo. Se la antrakso estas tie, ĝiaj vergaj bakterioj klare videblas.
Anthrax en viro - traktado
Se "Antrakso" estas diagnozita, traktado devas komenci senfrue, kio laŭ la laŭvorta senso povas esti morta egala. Traktado efektivigas ekskluzive en la hospitalo kun helpo de kompleksa terapio.
- etiotropaj (penicilinoj);
- Inmunologia (enkonduko de serumo);
- patogenetika (la celo estas redukti ebriigon, inflamon kaj plibonigon en la kongruo de sango).
Kune kun ĉi tio rekomendas:
- La enkonduko de anti-STI-immunoglobulino (depende de la severeco de la ŝtato de 20 ĝis 80 ml).
- Kun la derma formo, aséptikaj vestoj pruvis esti tre bonaj, ĉar kirurgiaj intervenoj en ĉi tiu formo ne estas efektivigitaj pro la ebleco provoki la haŭton ĝeneraligi.
- Specialistoj ankaŭ parolas pri la bezono por aktiva malkoksokigo kun la enkonduko de intervenaj infuzoj de kristaloj kaj koloraj solvoj, en kiuj aldoniĝas Prednisolone . Samtempe, ĝi efektivigas la diuresis pelita (metodo en kiu la forigo de urino akcelita de la korpo kontribuas al la forigo de toksinoj kaj aliaj produktoj de vivo ne sekuraj, patógenos, inkluditaj).
Anthrax - antibióticos
Etiotropia terapio de la malsano estas penicilino antibióticos en antrakso, kiu efike influas la patogenon B. Antracis. Kiel regulo, inter la plej preskribitaj drogoj:
- Penikilino (intramuskola dum 7-8 tagoj ĉe ĉiutaga dozo de 12-24 milionoj da unuecoj);
- Doksiciklino (en kutime dozo);
- Levofloxacino (500 mg unufoje ĉiutage);
- Ciprofloxacino en speciale severaj kazoj (dufoje tage por 400 mg).
En la plej severaj kazoj, antibiótica terapio estas administrita intravenosa dum kelkaj semajnoj. Por homoj, kiuj estis en kontakto kun tiuj, kiuj estas malsanaj kun antrakso, oni devas preskribi du-monatan kurson de parola antibiótica traktado. Inter la antibióticos al kiuj Bacillus anthracis estas aparte sentema, oni povas rimarki la sekvajn (krom tiuj jam menciitaj):
- Gatifloxacino;
- Kloramfenicolo;
- Amoxicilino ;
- Ampicillino.
Serumo kontraŭ antrako
Antisibiótica inmunoglobulino estas necese inkluzivita en la komplekso de terapiaj mezuroj en la siberia anthrakso. Ĝi enhavas antikorpojn necesajn por la kontrolo de baciloj, havas prononcitan antibacterian agon kaj bone neŭtrigas la agon de antrax-toksino. Ĝis nun, antisiberia immunoglobulino estas la plej efika serumo.
Antaŭ la enkonduko de serumo, specialaj specimenoj estas faritaj por determini la gradon de homa sentiveco al serumaj proteinoj (per intraderma administrado kaj posta reago). Serumo estas injektita ne tuj, sed ene de horo - kun intervalo de ĉirkaŭ 15 minutoj (2-3 fojoj) intramuskle. Post tio, la paciento devas esti sub kontrolo de specialisto dum tiom da tempo.
Antaŭzorgo de Anthrax
Kiel oni scias, la siberia ulcero estas infekto, kiu eniris en la homan korpon en formo de antraksa bacilo, do necesas preni serioze preventajn mezurojn, precipe al la riska grupo. Preventaj mezuroj estas formitaj de bestkuracistoj kaj sanaj mezuroj destinitaj al:
- Konsideri la areojn en kiuj kazoj de tiaj malsanoj estis observitaj;
- kontrolo pri brutobredado kaj ilia kondiĉo;
- imunado de bestoj, kiuj estas potencaj portantoj de infekto;
- kontrolo pri pastizoj kaj diversaj brutaroj.
Se ni parolas pri preventaj mezuroj, efektivigitaj rekte en la eksplodo, ili estas kiel sekvas:
- Hospitado de paciento kun suspektata antrako. Observado de tia paciento kaj lia traktado estas farita de speciala teamo de kuracistoj.
- La pacientoj liberigas nur post plena reakiro.
- La kadavroj de homoj, kiuj mortis de Anthrax, ne malfermas homojn. En esceptaj kazoj, la proceduro estas farita de la kapo doktoro, sekvata per kompleta malinfekto de la ĉambro.
Inoculado de antrakso
La vakcino kontraŭ Anthrax estas aplikebla en kazoj, kie persono havas proksiman kontakton kun bestoj dum longa tempo pro profesia aktiveco, laboras en buĉejo, eniras en kontakton kun unuaj materioj de besto. Al la grupo de homoj, kiuj montras la vakcinon kontraŭ antrako, ili inkluzivas tiujn, kiuj kontaktas kun poluitaj materialoj. Vakcinado efektivigas dum horaro.
Kontraŭindikiĝoj al vakcinado inkluzivas:
- radioterapio;
- infektaj kaj ne-komunikaj malsanoj en akra formo;
- malignaj sangaj malsanoj;
- Endocrinaj malsanoj;
- Ricevo de glucocorticosteroides;
- kuracaj malsanoj de la haŭto kaj koneksa histo;
- gravedeco kaj lakto de periodo;
- aĝo ĝis 14 jaroj.