Inspektado de la interna kavo, produktita por diagnozaj aŭ terapiaj celoj, estas farita per helpo de endoscopa metodo, al kiu ankaŭ aplikas bronkoscopio. Kio estas bronkoscopio, kiel fari tian proceduron kaj kial - demandon, kiu bezonas detalan konsidon.
Kio estas bronkoscopio?
Komence, vi devas konsideri la tre difinon de la koncepto de bronkoscopio, kia procedo kaj kiam ĝi estas preskribita. Lia plena nomo estas trakeobronchoscopy. Ĉi tiu estas moderna metodo, kiu permesas vin ekzameni vide la trakeon kaj bronkojn. Ĝi realigas broncoscopia uzante fibrobronoscopio de speciala mekanismo, kiu konsistas en speciala kablo kiu havas video aŭ ĉambro al la fino. Por kontroli la aparaton uzi specialan tenilon ekipita per manipuladilo.
Kion signifas la bronkoscopio?
Eltrovi, kio estas bronkoscopio kaj kiel fari ĉi tiun proceduron, vi devus scii pri iuj gravaj punktoj. Trakeobroncoscopio ofte fariĝas per enmeto de la aparato tra la nazo, malpli ofte tra la buŝo. La specialisto antaŭ la proceduro aplikas sedatojn kaj lokajn anestezojn por ekskludi troan ekscitiĝon, espasmos kaj malpliigi doloron. En aparte malfacilaj kazoj, ĝenerala anestezo estas uzata. Tiam la aparato penetras en la organon sub esploro. Aldone al vida inspektado, la bronkopio permesas biopsion esti plenumita por pliaj ekzamenoj.
Kion la bronkoscopio montros vide en la studo:
- sputum, puso kaj moco;
- procezoj inflamatorios;
- ĉeesto de fremdaj korpoj;
- abscesoj pulmonarios;
- kistoj;
- mallarĝa lumo de la bronkoj aŭ eksternorma pligrandigo de la bronkoj;
- ĉeesto de tumoroj;
- fistulo, ŝvelaĵo, erozio;
- sangado.
Bronkoscopio - indikoj
Tia komplika procedo kiel bronkoscopio de bronkoj kaj trako havas siajn proprajn indicojn, kiuj povas esti diagnozaj aŭ terapiaj. Se la demando, bronkoscopio - ke ni konsideris ĉi tion, sekvante la logikecon kaj konsistencon konsiderante ĉi tiun aferon, oni devas konsideri la ĉefajn indicojn pri la uzo de bronkopio.
Indikoj por trakeobronchoscopy por kuracaj celoj:
- ĉeesto de fremdaj korpoj en spiraj organoj, kun la celo ilia forigo;
- forigo de tumoroj de benignaj kaj malignaj, aliaj neoplasmoj kaj mucosaj plugs.
- instalado de speciala stento kiam premante la aviadilojn kun tumoroj.
- forigo de moco kaj pus.
Por diagnozaj celoj, la indicoj por bronkoscopio estas la jenaj:
- abscesoj en la pulmoj;
- pneŭmonito estas ofta;
- spiranta sangon;
- suspektata neoplasmo;
- ekscii la kaŭzojn de gravaj spiraj malsanoj;
- tuberkulozo;
- tabako fumado;
- senĉese tuso.
Bronkoscopio - Kontraŭindikiĝoj
La proceduro de bronkoscopio havas multajn kontraŭindikatojn al la ekzerco, pri kiu ĝi estas tre grava scii. Tipe, specialistoj kolektas kompletan historion antaŭ preskribi la proceduron ekskludi la nedeziratajn kaj kelkfoje danĝajn konsekvencojn de bronkoscopio faritaj sen konsideri kontraŭindikiĝojn, kiuj povas esti relativaj kaj absoluta.
Absolute kontraŭindikiĝoj:
- Koratako, suferita malpli ol ses monatoj antaŭe;
- insuperaĵo pulmonar kaj cardiaca de la tria grado;
- akra streko;
- maltoleremo al anestezo;
- bronquial astmo en akra formo;
- doloro en la peritoneo;
- stenosis de laringo kaj trakeo;
- malsanoj neuropsíquicas;
- arritmia
Relativa:
- diabeto mellitus;
- dua duono de gravedeco;
- menstrua ciklo;
- tria grado de gvidanto;
- IHD;
- ARI;
- Alkoholismo en kronika formo.
Kiel efektivigas bronkoscopio?
La demando pri kiom bronkoscopio estas farita estas grava por tiuj, kiuj estas atribuitaj ĉi tiun proceduron. Trakeobronkoscopio devas esti efektivigita post preparado, kaj la metodo de sia konduto estas determinita de specialisto, bazita sur la kialo kaj komplekseco de la planita manipulado. Bronkoscopio, kiel fari ĝin kaj kiel prepari por ĝi - grava afero sur kiu dependas de la sukcesa rezulto de la proceduro.
Preparado por bronkoscopio
Deviga preparado de la paciento por bronkoscopio inkluzivas kelkajn analizojn:
- ECG;
- X-radio de la pulmoj ;
- provo de sango por VIH, sifiliso, hepatito kaj ĝenerala;
- coagulogramo.
Krom la provoj, la paciento devas plenumi iujn kondiĉojn antaŭ la proceduro:
- Vi povas vespermanĝi post pli ol ok vespere kaj ne tro forte.
- En la antaŭa tago antaŭ ol enlitiĝi, ĝi estas dezirinda preni sedatojn.
- En la tago de la proceduro, vi devus ĉesi fumi.
- Trakeobronchoscopy fariĝas malplena stomako.
- Antaŭ la proceduro, ĝi estas dezirinda malplenigi la vezikon kaj inteston.
Bronkoscopio kun biopsio
Sciante kiel la bronkoscopio pasas kun biopsio, vi povas prepari emocie por ĉi tiu malagrabla proceduro. Kvankam la priskribo de tia manipulado estas malagrabla kaj la detaloj de ĝia konduto povas timigi iun ajn. Do la sekvenco de agoj estas:
- La tubo de la aparato estas enmetita tra la bronkoj al la retejo sub esploro (ĉe kiu planas la specimeno de la materialo).
- Regulinte la procezon per televido de radioterapio, pelu la specialajn fortojn ĝis la haltigo.
- Sur la elĉerpiĝo, la finoj de la fortoj estas mergitaj en la parénquima de la pulmoj kaj prenas provon-tiradon.
- Se ĉi tiu punkto la paciento sentas doloron, ke la fortoj devas esti tuj forigitaj kaj la materialo prenita en la alia retejo.
- Ĉi tiu metodo prenas de tri al sep specimenoj.
- La proceduro kompletigas nur post kiam ili estas konvinkitaj pri la kompleta haltigo de la sangado de la damaĝitaj areoj. Sango de bronkoj kaj trako estas aspira.
Bronkoscopio sub anestezo
En iuj kazoj, trakeobroncoscopio estas farita sub ĝenerala anestezo. Ne ĉiuj klinikoj havas la teknikajn kapablojn por tio, do vi devus scii antaŭen pri la havebleco de la necesa aparato por la proceduro. La ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu metodo superas la sentojn en la postopera periodo, manifestitaj de severa doloro kaj dolora tuso, kiu eĉ ne permesas movi vin. Bronkoscopio, kiu estas uzata en ĉiu kazo, estas efektivigita krom alergio al anestezo.
La ordo de la bronkoscopio farita estas kiel sekvas:
- La pulmoj de la paciento estas ventolitaj dum kelkaj minutoj.
- 1% solvo de natrio-thiopento estas administrita intravenosa.
- Post la komenco de la tria grado de anestezo, la drogo estas haltita kaj la malstreĉiĝoj de la malpleniga specimeno estas enkondukitaj kaj ventilado estas farita.
- Post la komenco de malstreĉiĝo, la masko estas forigita kaj progresas al la sama proceduro de la trakeobronkoscopio, kies ordono estas priskribita pli supre.
- Ĝi ne ĉiam povas fari plene ventilantan ventiladon per masko (anestezo), do se signoj de hipoksio aperas, la paciento devas esti intubata kaj daŭre ventila la pulmoj tra la tubo.
Bronkoscopio - Komplikaĵoj
Bedaŭrinde, komplikaĵoj povas okazi post bronkoscopio, kvankam ĉi tiu metodo konsideras plej sekura ebla. La risko de ilia apero estas minimuma, sed neniu povas doni absolutan garantion de kompleta sekureco.
- doloro en la kesto;
- pliigita korpo temperaturo;
- naŭzo, ofte akompanata de vomado;
- sufokante kaj tremanta;
- daŭrigita spitado de sango.
Post bronkoscopio, farita sub anestezo, komplikaĵoj povas esti kiel sekvas:
- bronkospasmo kaj loringospasmo;
- alergio kaj hipertermia;
- borado de la bronko (tre malofta);
- aspiro pneŭmonito
Rezultoj de bronkoscopio
Post kiam la bronkoscopio estis farita, kiel la malkodigo de la rezultoj estas farita kaj kio ili povas esti, la demando estas zaknomerny. Depende de la komencaj indikoj por la proceduro, kaj ankaŭ pri la maniero, kiam ĝi estis farita, dependos pli da studoj pri la materialo (en kazo de biopsio). Bronkoscopio, post kiu testoj estas faritaj en la laboratorio, povas helpi en la formulado de preciza diagnozo. Pli ofte diagnozas malsanojn, kiuj ĉe la komenca etapo estis indikoj por la proceduro.
La plej oftaj konkludoj post la trakeobronkoscopio estas la jenaj:
- fistuloj, kiuj estas signo de tuberkulozo ;
- Mallarĝa lumo kaj sputo de dika kohereco povas paroli kaj cisma fibrosis ;
- endobronkitis;
- signoj de bronkial astmo: multe da sputo sen puso, ruĝeco de la mukozo kaj ĝia malfeliĉo;
- malkresko en lumo kaj ŝvelaĵo de la muro povas paroli pri la kresko de la tumoro;
- larĝaj konturoj, neegalaj randoj, ĉeesto de necrotaj lezoj - simptomoj de onkologio;
- Bronchoectata malsano estas akompanita de purulenta sputo kun pus kaj bronkaj dilatoj .