Placenta ĉesigo

Sub la diagnozo de "placenta malaltiĝo" en obstetriko, kutime komprenas la fruan taĉmenton de infano sur la surfaco de la utero. Tia malobservo de la gestprocezo havas malutilajn efikojn pri la disvolviĝo de la feto kaj ofte kondukas al ĝia morto. Konsideru ĉi tiun malobservon pli detale, priskribante ĝiajn tipojn, kaŭzojn kaj metodojn de terapio.

Kio tipoj de taĉmento ekzistas?

Traktinte la fakton, ke tia abrupto de la placento en la nuna gravedeco, ni iros al la klasifiko de ĉi tiu malobservo.

Do, laŭ la tempo de evoluo, distingu:

• taĉmento en la frua termino (1 trimonato);
• fine de la fino (fino de la dua kaj 3 terminoj);
• en la procezo de transdono.

Post kiam la areo de la placento estas taksita, kio estas exfoliata, la kuracisto faras diagnozon:

• kompleta taĉmento (la loko de la infano tute malkonstruas de la uterina murego);
• parcial (povas esti marginal (apartigas nur la randon de la placento) kaj centra (taĉmento okazas en la centro de la loko de la infano).
• Ankaŭ, laŭ la procezo de taĉmento mem, oni povas distingi tiajn formojn kiel:
• progresanta (estas pliiĝo en la areo de la senŝeliganta placento en mallonga tempo);
• ne progresema (kiam la taĉmento ĉesas).

Pro kio povas ĉi tiu komplikaĵo disvolvi?

Kiel oni povas vidi de la supra klasifiko, tia malobservo de gravedeco povas disvolvi dum la periodo de gestado mem kaj rekte dum la transdono. Tamen, ĉi tiu fakto ne dependas de kio kaŭzis la malobservon.

Inter la faktoroj, kiuj provokas la disvolviĝon de placenta ĉesigo, necesas precipe nomumi la jenajn:

• malsanoj de la sistemo cardiovascular (pliigo de sangopremo, ekzemple);
• interrompo de la urina sistemo ( nefritis );
• malsanoj de la endokrina sistemo (diabeto mellitus);
• la ĉeesto en la estinteco de alergiaj reagoj;
• abdomina vundo;
• dispozicio al trombozo;
• malfrua gesto.

Tiaj kialoj utilas eksplikon pri kial la taĉmento povas disvolvi dum gravedeco. Se ni parolas pri ĉi tiu malobservo, kiu okazas dum la naskiĝprocezo, tiam, kiel regulo, ĝi kaŭzas:

• malfrue, senlima rompo de la fetala veziko (kun plena malkaŝo de la uterina kolo ĝi konservas ĝian integrecon);
• Antaŭtempa malŝarĝo de amnióta fluido, Precipe kun polihidramnioj;
• daŭrigita stimulo de la utero, kiu kondukas al la nomata hiperstimulado (kun administrado de grandaj dozo de oksococina);
• La feto havas mallongan umbilikan ŝnuron.

Kiel estas la taĉmento manifestita kaj kio estas ĝiaj gradoj?

Dependanta de la tipo de klinika bildo, ekzistas 3 gradoj de severeco de tia malobservo, kiel placenta malaltiĝo:

1. Malpeza formo. Ĝia specialeco estas la fakto, ke la ĝenerala stato de graveda virino ne estas malobservita. Ekzistas senŝeligo de malgranda parto de la placento, kiu akompanas la liberigon de malgranda sango de la genita vojo.
2. La mezuma grado estas karakterizita de taĉmento de 1/3 de loko de infano. Kun ekstera sangrado, la sango estas sufiĉe granda, ofte kun klonikoj. Estas doloro en la abdomeno, kresko de uterina tono. Ĝi produktas hipoksia fetal, kiu postulas interveno de kuracistoj.
3. Peza grado. Ekzistas exfoliaciaĵo de 50% aŭ pli el la tuta areo de la placento. La ĝenerala kondiĉo de gravedulino difektas akre, estas severa uterina sangado, la feto mortas. Ĉi tiu kondiĉo postulas urĝan hospitaligon.

Kio minacas disigi la placenton kaj kion fari kun ĝia evoluo?

Ĉe la apero de la unuaj simptomoj (doloro en la malsupera abdomeno, sango de la genita vojo, pliigo de la uterina tono, foresto de movado de la planko), urĝe vidas kuraciston.

Por determini la gradon de taĉmento, ultrasono estas farita. Dependante de la datumoj ricevitaj, kuracistoj faras planon por pliaj agoj. Do kun malpeza taĉmento, monitoro kaj monitoro por certigi, ke la areo ne pliiĝas. Kun kompleta taĉmento oni bezonas fruan transdonon. En la fruaj etapoj en tiaj kazoj, la feto ne povas esti savita.

Se ni parolas pri kio ĉi komplikaĵo povas konduki al, tiam ĉi tio estas:

• hipoksio en feto;
• uterina sangado;
• ŝoko hemorrágica en virinoj;
• Morto de la feto.