Malproksima litotripsio rilatas al ne-kirurgiaj metodoj de kuracado de urolitiasis. Ĉi tiu tekniko fariĝis tre populara pro ĝia efikeco. Ni konsideru ĉi tiun metodon de terapio pli detale, ni distingu ĝiajn tipojn.
Litotripsio - kio estas?
Referencante al kuracistoj por helpo, ofte pacientoj ne scias, kio estas malproksima litotripsio, imagante teruran operacion. Ĉi tiu aparatika metodo por kuracado de urolitiasis helpas rapide forigi la manifestojn de la malsano - kribroj. En ĉi tiu kazo, ili povas esti lokigitaj, ambaŭ en la uretero, kaj en la veziko kaj eĉ en la reno. La esenco de la tekniko estas la malproksima detruo de ŝtonoj. Speciala aparato generas ŝokan ondo, kiun la kuracisto direktas al la ĝusta loko de la kalkuloj. Kiel rezulto, ilia laŭgrade muelanta okazas.
Litotripsia - indikoj
La izolita litotripsia malalta ŝoko postulas precizan prizorgan ekzamenon kaj taksadon de la kondiĉo de la paciento. Kuracistoj precize determinas la lokon de la loko de ŝtonoj, establas iliajn strukturajn karakterizaĵojn, grandecon, kalkulas la tutan numeron. Indikoj por tia manipulado, kiel izolitaj okulfrapaj litotripsoj estas:
- ureteraj aŭ renaj ŝtonoj, en diametro malpli ol 2.5 cm;
- atako de rena koliko ;
- daŭra kaj ofta inflamo de la urogenita vojo;
- neniu pozitiva efiko de konservativa terapio;
- ĉeesto de ŝtonoj en la ureteroj kaj veziko samtempe.
Krom ĉi tiuj indikoj, kuracistoj ankaŭ provizas individuon. Do ŝtono en la uretero povas elĉerpi la disvolviĝon de akra rena bloko, kun la formado de hidronefrosis. Malgraŭ tia traktado, kiel malproksima litotripsio, ĉi tiu kondiĉo povas konduki al la disvolviĝo de rena malsukceso. Ĉi tiu malsano postulas longtempan terapion, konstantan observadon de specialistoj.
Litotripsia de renaj ŝtonoj
Malproksima litotripsia de rena ŝtono implikas disbatadon de kribroj kun helpo de ŝoka ondo. En ĉi tiu kazo, la lumbara regiono estas tuŝita tra la haŭto. Dependante de kia energio estas uzata dum la proceduro, la sekvaj specoj de litotriptoroj (aparatoj por disbati) estas distingitaj:
- elektro-hidraŭlika;
- piezo-elektra;
- electro-magneta.
Kontroli super la areo de ekspozicio, la koncentriĝo de la ŝoka ondo, kiam remota-onda litotripsio estas farita, estas farita per ultrasono. Ĉi tiu tipo de neopera interveno estas farita sub ĝenerala anestezo. Ĉi tio tute ekskludas doloron. Ĉi tiu tekniko kuracistoj uzas por disbati malgrandajn ŝtonojn, en diametro ne pli ol 2 cm. Kiel rezulto de la proceduro, malgrandaj aknoj de sablo restas en la renoj, kiuj libere forlasas urinon ekstere.
Litotripsia de ŝtonoj en la vesiko
Litotripsia de la veziko estas simila al la proceduro priskribita supre. La diferenco estas, ke la efiko estas direktita al la kalkuloj. Ili havas iomete malsaman strukturon, ofte pli malgrandan, sed pli fortan ol la renoj. Donitaj ĉi tiuj trajtoj, kuracistoj uzas aliajn agordojn de la aparato dum la proceduro. Ĉi tio helpas atingi la deziritan efikon.
La parabola reflektanto korektas la ŝokan ondegon sur la kraĉiĝon. Kiel rezulto, ĉe la fokuso, la energio atingas maksimumon kaj la ŝtono facile kolapsas. Ondoj rapide penetras tra molaj ŝtofoj, preskaŭ sen perdi komenca energio. Ĉar la proceduro sur konkreta povas efiki ĝis 3000 ondoj. Ilia nombro estas determinita laŭ la konsisto kaj forto de kalkuloj.
Litotripsia de ŝtonoj en la uretero
Malproksima litotripsio de ureteraj ŝtonoj havas iujn proprecojn. Pro la limigita spaco, la mallarĝa lumo de la uretro, la proceduro postulas precizecon. La kuracisto devas determini la lokon kaj nombro da ŝtonoj, do antaŭ ol komenci manipuladon, difini la tipon de litotriptor uzita. Kontrolo de la proceduro efektivigas per la ultrasona maŝino.
Post kiam la ŝtonoj atingas malgrandan grandecon, malproksima litotripsia estas haltita (remota efika litotripsia). Por ekskludi la posta ŝtopado de la tuboj post manipulado, pacientoj estas preskribitaj diuréticos. Samtempe, kontraŭinflamacia terapio ankaŭ efektivigas, se necese, antibacteriaj drogoj estas preskribitaj por ekskludi la infekton.
Remote Lithotripsy - Kontraŭindikiĝoj
Kiel ia medicina proceduro, malproksima litotripsio de ŝtonoj havas ĝiajn kontraŭindikiĝojn. Antaŭ iri al ŝia paciento ekzistas longa ekzameno. Kuracistoj prenos la finan decidon post ricevi la rezultojn. DLT, malproksima litotripsio, ne eblas kun:
- akraj inflamatoriaj procezoj, infektoj (pyelonefritis, cistitis);
- aktuala embaraso;
- seksperfortado de la sango-koagula sistemo;
- troa korpo pezo (obesidad de 3 kaj 4 gradoj);
- malsanoj de la sistemo cardiovascular;
- tumoraj procezoj;
- prenante medikamentojn kiuj diluas sangon (Warfarin, Aspirin);
- mallarĝaĵo de la ureteroj sub la nivelo de lokigo de la kalkulo.
Pretiganta por malproksima litotripsio
Remote ultrasona litotripsio implikas preparan etapon. Antaŭ la proceduro, efektive purigado de la intesto efektivigas. Dum 5 tagoj komencas sekvi dieton. Ekskludi de la dieto:
- nigra pano;
- produktoj de lakto fermentitaj;
- manĝeblaj manĝoj;
- faboj;
- sukoj;
- freŝaj legomoj kaj fruktoj.
Nepavebla etapo de preparado estas laboratoriaj studoj. Ili helpas determini la staton de la korpo. Antaŭ ol elektro-hidraŭlika litotripsio estas farita necesa:
- biokemio de sango;
- ĝenerala analizo de urino;
- testoj de coagulación de sango;
- Ultrasono por determini la grandecon, situon de ŝtonoj, ilia nombro.