La ĉefa kaj plej efika metodo de kuracado de colelitiasis hodiaŭ estas cholecystectomio - operacio por forigi la vesperon. Sed ĉi tiu proceduro ne ĉiam forigas la simptomojn de abdomina malkomforto, kiu manifestas sin en formo de doloro kaj dispeptika timo. Ĉi tiu estas la sindromo de postcolecystectomio (PHC).
Kaŭzoj de postklecystectomia sindromo
La plej komunaj kaŭzoj de PCHP estas:
- Lezo de ekstera trajto biliar;
- kisto de la bileta dukto;
- ŝtonoj en la biletoj;
- hepato malsano;
- stagnado de galo;
- La propensidad de la korpo al ŝtona formado.
Post forigo de la veziko, la bilelo eniras en la inteston ĉale, pro tio, ke la digesto de manĝaĵo estas interrompita kaj kiel rezulto okazas malbalanco de la intestina mikrofloraĵo. Sekve estas doloraj sentoj.
Diagnóstico de sindromo de postcolecystectomia
La plej informa estas efektivigita de endoscópica retraga kolangiopancreatografio kaj manometrio de la Old-spintero. Sed la teamo por konduki tiajn diagnozojn estas nur en kelkaj esplorcentroj.
La plej oftaj laboratoriaj provoj, kiuj determinas la nivelon:
- bilirrubino;
- gama glutamilo transferasa;
- alkala fosfatasa;
- alanina kaj aspartaj transaminasoj;
- amilazo ;
- elastase;
- lipasa
Ĉi tiuj laboratoriaj provoj estas konvene efektivigi ĉu dum, aŭ ene de 6 horoj post la sekva atako.
Simptomoj de postklecystectomia sindromo
Signoj de PCHP:
- doloro en la dekstra flanko kaj epigastra regiono, kiu ankaŭ povas doni al la regiono de la dekstra skapulo kaj reen;
- diversaj digestaj malordoj, kiuj manifestas sin en formo de naŭzo, flatulenco, konstipacio, diareo, sento de maldolĉa gusto en la buŝo;
- Ankaŭ la aspekto de la flavaĵo.
Klasifiko de postklecystectomia sindromo
Ne ekzistas sola klasifiko de PCHP por hodiaŭ. Plej ofte uzas tian sistematigon:
- Stenosing duodenal papilitis.
- Pancreatitis biliara (klepancreatitis).
- Aktiva adhesia procezo (limigita kronika peritonito) en la subtema spaco.
- Relapsoj en la formado de ŝtonoj en la bilekta dukto.
- Malĉefaj gastroduodenaj ulceroj (biliaraj aŭ hepatogenaj).
Traktado de postklecystectomia sindromo
Mezuroj por la traktado de PHC devus esti celitaj forigi tiujn funkciajn aŭ strukturrajn malordojn de la gastrointestinaleso, hepato, bileto-dukto kaj pankreato, kiuj kaŭzas doloron.
Unu el la terapiaj mezuroj estas frakcia manĝaĵo (ĝis 6-7 fojoj tage). Samtempe kun post-choledocystectomy sindromo, dieto estas montrita - acida, akra, fritita kaj fumitaj produktoj estas tute ekskluditaj.
Kiam estas paroxisma doloro, ĝi eblas preskribi dolorajn medikamentojn, kiel ekzemple:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Se la kaŭzo de doloro estas enzimo manko, tiam enzimaj preparoj estas preskribitaj por plibonigi digeston, kiel ekzemple:
- Panzinorm forte;
- Festo;
- Kreono .
Se ĝi estas establita, ke post la ekspluatado forigi la vesperon, intestinal biocenosis estas interrompita, tiam kuraciloj estas preskribitaj por restarigi la normalan intestan microfloran. Al la sama tempo,
- Furazolidone;
- Intetrikoj;
- Doksikiklino.
Ĉi tiuj financoj estas prenitaj 5-7 tagoj, kaj tiam drogoj kiuj kolonigas la intestojn kun utilaj bakterioj:
- Linio;
- Bifidumbacterin kaj aliaj.
Ses monatoj post la operacio, pacientoj devas esti sub kontrolo de kuracisto.