La kaŭzo de periodaj, akraj doloraj sentoj ĉe la flanko povas esti ŝtono en la uretero. Ĉi tiu situacio observas kun urolitiasis, eliro de ŝtonoj. Patologio povas konduki al malobservo de la fluo de urino, kiu kaŭzas aparta kliniko.
Urolitiasis - Kio estas ĉi tio en virinoj?
La malsano, en kiu ŝtonoj troviĝas en la uretero en virinoj, kontraste kun aliaj lokigoj de kalkuloj (renoj, veziko), karakterizas per danĝeraj komplikaĵoj. Pro malobservo de la normala ekstereco de urino sub ĝia agado, ĝi okazas laŭgrade malfiksiĝon de la mukoza membrano de la ureteroj. Kiel rezulto, sangado okazas en la submucosala tavolo, kiu kaŭzas hipertrofion de la muskola histo, malobservo de la procezo de urinado. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas akompanataj de urolitiasis .
Longa manko de terapio kondukas al la progreso de la malsano, atrofio de la nervo kaj muskola fibroj, malpliigo de muskola tono de la ureteroj kaj la veziko. Ofte kiam la mukozo estas damaĝita, la ŝtono en la uretero provokas la infekton: pyelonefritis, cistitis evoluigas. En loko de longdaŭra krampo, decubito estas formita, kaj borado de la muroj okazas, kiu postulas urĝan kirurgian intervenon.
Ŝtono en la uretero - kialoj
Ŝtonoj en la uretero aperas kiel rezulto de ilia migrado de la veziko aŭ renoj. Ili havas malsamajn formojn kaj grandecojn, ilia strukturo kaj komponado povas diferenci. Ofte en la uretero, unuj ŝtonoj estas batitaj, en lokoj de fiziologia konstrikto - la pelvic-uretera segmento, kun kruco kun iliakaj sangaj glasoj. Laŭ observoj de kuracistoj, ili konservas la ŝtonojn de uretero, kies diametro estas pli ol 2 mm.
La kaŭzoj de la formado de ŝtonoj en la ureteroj rekte rilatas al urolitiasis. La formado de kribroj estas faciligita per la samaj faktoroj:
- sennutrado;
- Malriĉa kvalito de trinkakvo;
- infektaj malsanoj de la genitourinara sistemo ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- nekompleta malplenigo de la veziko.
Ofte, urolitiasis okazas kontraŭ fono de malsanoj akompanitaj de malobservo de urata, fosfato kaj oxalata metabolo:
- guto;
- osteoporosis;
- lezoj de la sistemo musculoskeletal.
Ŝtono en la uretero - simptomoj
Malgrandaj krampoj, ne superkovritaj al la lumo de la uretero, eble ne montri sin por longa tempo. Urolitiasis, kies simptomoj estas ekstere de la difekto estas kaŝitaj, eble ne tre ĝenas la pacienton. En iuj kazoj, virinoj kun parta transloko de la uretero markas dolorojn de malhumila karaktero. Kiam estas malobservo de la elfluo de urino, kiu provokas ŝtonon en la uretero, la simptomoj en virinoj akiras prononcitan karakteron:
- akra subita doloro en la koresponda kostokola-ileala angulo;
- naŭzo;
- vomado;
- flatulenco;
- restadejo de tabureto;
- muskola streĉiĝo de la antaŭa muro.
Ĉi tiu simptomatologio estas karakteriza de rena koliko. Ĝi evoluas kiel rezulto de tumulto de mikrokirculado kaj rena ŝtofoj. Ĉi tio kunportas koleron de la nervaj finoj, kio kaŭzas severan doloron. Pli ofte lia evoluo estas asociita kun fizika streso, marŝado, rajdado sur transporto - la ŝtono en la uretero ŝanĝas sian pozicion. En iuj kazoj, la aspekto de rena kolo povas provoki abundan trinkaĵon.
Ŝtono en la uretero - diagnozo
Virinoj, kiuj suspektas ĉi tiun malsanon, interesiĝas pri kuracistoj, ĉu ultrasono videblas en la uretero. Kuracistoj rimarkas, ke ĉi tiu metodo de diagnozo estas la ĉefa maniero por konfirmi la malobservon. Kun ultrasona diagnozo, kuracistoj povas visualizi, determini la lokon de kribroj, kies diametro estas pli ol 1 mm. Por elmontri ureterolitiasis, la simptomoj de tiuj eble forestas, aldonaj diagnozaj metodoj estas uzataj:
- Ĝenerala analizo de urino (Determini la nivelon de eritrocitos, leŭkocitoj, proteinoj);
- sango biokemio;
- kulturo bacteriológica;
- Ekzameno de radioterapio;
- uretroskopio;
- CT de renoj.
La ŝtono kuŝas en la uretero - kion mi faru?
Ĉi tiu situacio estas akompanata de severaj paroxismaj doloroj, do la unuaj simptomoj nomiĝas ambulanco. La traktado de algoritmo disvolvas laŭ la rezultoj de la studoj. Antaŭ ol la ŝtonoj en la uretero estas disbatitaj, la kuracistoj determinas ilian precizan lokon, diametron, kvanton. Kun la grandeco de la ŝtono en la uretero 2-3 mm, kuracistoj povas preni atendan administradon, preskribante drogojn, kiuj antaŭenigas la ekskrecion de kompromisoj de la genitourinara sistemo (ŝtono en la maldekstra uretero). Por tio, la uretero estas injektita per:
- Papaverine;
- Glicerolo;
- Procaine.
Disbatanta sxtonojn en la uretero
Reduktante la grandecon de la ŝtono permesas la seninan forigon de ĝiaj eroj ekstere. La disbatanta ŝtonojn en la uretero per ultrasono estas komuna tekniko. Krom tio, aliaj metodoj povas esti uzataj:
- litora litotripsio;
- litrohidraulika litotripsia.
Malproksima litotripsia kun ultrasono estas la plej simpla kaj senfina tekniko. Samtempe, alta ofteco estas projektita sur la areon de la uretero, kie la ŝtono situas. Sub ilia influo estas interrompo en la strukturo de la ŝtonoj, kiu rompas en partojn. Kiel rezulto, per tempo, ekzistas sendependa eliro de la partoj de la kalkulo ekstere laŭ la urinariaj vojoj.
Kiel ŝtono eliras el la uretero?
La ŝtono en la malsupra triono de la uretero ofte kaŭzas dizuriajn malordojn. Ilia severeco plibonigas la migrado de la kalkulo. Pacientoj disvolvas oftajn, preskaŭ seninterrompajn urĝojn urĝi. Ili estas akompanataj de sento de forta premo en la areo super la puboj, kaŭzitaj de kolero de la vezikaj riceviloj. En 80-90% de kazoj, ŝtono en la buŝo de la uretero provokas macrohematuria - la aspekton de sango en la ekscitita urino. Kun malgranda diametro de la ŝtono post ĝia eliro, la atako ĉesas sin.
Indikoj por kirurgia traktado por urolitiasis
Se virino ne havas unu ŝtonon en la uretero, kuracado kuracas malofte rezulto. Kuracistoj en ĉi tiu kazo recurre al kirurgia interveno. La tekniko de kirurgia interveno estas determinita surbaze de klinikaj demonstracioj kaj la kondiĉo de la paciento. La ĉefaj indikoj por la operacio estas:
- Ŝtonoj kun diametro de pli ol 1 cm.
- La ĉeesto de infekto kiu ne pruntas sin al antibacterial terapio.
- Peza, senĉesa atako de rena koliko.
- Obstrukco de ununura reno.
- Neniu efiko sur litotripsio.
Operacio forigi ŝtonon de la uretero
Kiam la operacio estas farita, la ŝtono en la uretero estas forigita per rekta aliro al ĝi. Ofte, kirurgia interveno estas nomumita en la kazo de kompleta fermo de la uretro se la ŝtono estas batita en la uretero, kun infekto aŭ inflamo de la urina vojo. La operacio estas farita sub ĝenerala anestezo, laparoscopio. Post la malfermo de la retroperitoneala spaco, la kirurgo forigas la ŝtonon kaj kontrolas la patenton de la urino. Se ĝi ne eblas atingi la kalkulon sen difekti la organon, forigu la ŝtonon de la uretero post movado de ĝi en la vezikon.
Dieto kun urolitiasis
Kun la diagnozo de urolitiasis, traktado komencas per korekto de la dieto. Kiel antaŭe rimarkis, iuj produktoj kontribuas al la formado de novaj ŝtonoj kaj ilia plua kresko. De la dieto devas nepre ekskludi produktojn enhavantaj oxalan acidaĵon:
- brasiko;
- spinaco;
- petroselo;
- kurado;
- sapo.
En ĉi tiu kazo, pliigi la nombro da produktoj enhavantaj vitaminon A (karotojn, kukurbon). Gravas monitori la volumon de likvaĵo ebria, konsumante almenaŭ 2 litrojn da likvaĵo tage. Ĉi tio helpas redukti la koncentriĝon de urino, forigas la amasiĝon de saloj en la renoj. La salo de kuirejo provas tute ekskludi de la dieto por faciligi vian bonstaton kaj rapidigi la procezon de terapio.