Amyloidosis de la renoj estas relative malofta patologio, kiu estas karakterizita de malobservo de proteino-karbohidrata metabolo kun la formado kaj deponejo en la rena ŝtofoj de specifa substanco - amiloide. Amiloideo estas kompleksa proteino-polisacarido komponaĵo, simila al amelo, kiu estas eksternorma por la korpo kaj disrompas rena funkcio.
Formoj de amyloidosis de la renoj
Estas pluraj formoj de amyloidosis:
- primara amiloidezo de la reno estas sendependa malsano, kies evoluo ne estas asociita kun aliaj patologioj, kiuj povas konduki al formado de eksternorma proteino;
- malĉefa amyloidosis de la renoj - la plej ofta formo, estas konsekvenco de iuj kronikaj malsanoj;
- Amyloidosis asociita kun hemodiálisis estas formo de la malsano, kiu disvolvas en pacientoj, kiuj ofte renkontis rena dializo;
- La congresita amiloidezo estas genetike fiksita de la malsano;
- Senila amyloidosis estas formo de la malsano, kiu okazas en plenaĝa vivo (post 80 jaroj).
Kaŭzoj de amyloidosis de la renoj
En iuj kazoj, la kaŭzoj de la disvolviĝo de patologio restas nekonataj (primara amiloidesis). Inter la konataj kaŭzoj de amyloidosis, povas distingi la sekvajn malsanojn:
- tuberkulozo pulmonar ;
- malario;
- sifiliso ;
- osteomielitis;
- artrito reumatoide;
- Lymphogranulomatosis;
- mieloma, ktp.
Longtempa ekspozicio al kronika infekto povas konduki al eksternormaj ŝanĝoj en protekta sintezo en la korpo. La konsekvenco de tio estas la formado de antigenaj proteinoj - fremdaj substancoj, al kiuj antikorpoj komenciĝos.
Simptomoj de rena amyloidosis
Amiloidosis de la renoj okazas en tri etapoj, ĉiu el kiuj havas siajn manifestojn:
- Frua etapo (antaŭtempa) - en ĉi tiu periodo ne estas signifaj manifestoj de la malsano, ĉefe estas malpliigo de aktiveco, ĝenerala malforto. En urino troviĝas malgranda kvanto da proteino (proteinuria), en la sango-alta kolesterolo. La funkcioj de la renoj preskaŭ ne ŝanĝiĝas ĉe ĉi tiu etapo.
- Otamento (nefrotota) stadio - karakterizita de laŭgrada progreso de edemo, sklerozo kaj amyloidosis de la rena medolo, la disvolviĝo de nefrota sindromo. Estas grava proteino, hiperlesterolemia, hipoproteinemia, kaj foje - arteria hipertensio. La renoj estas pligrandigitaj kaj kompaktaj, fariĝantaj matte grizaj rozkoloraj koloroj.
- La fina stacio respondas al la evoluo de kronika rena fiasko. Ekzistas konstanta edemo, uremio, ĝenerala elĉerpiĝo de la korpo, amyloidosis ofte estas komplikita de trombozo de rena vejnoj kun anuria kaj dolora sindromo.
Diagnóstico de amiloidesis rena
En la komenca etapo, la malsano estas tre malfacile diagnozi. Sospekti la disvolviĝon de amiloidosis povas esti kiel rezulto de laboratoriaj provoj - la analizo de sango kaj urino. Konduki coprogramon ankaŭ povas esti indika.
Elektrokardiagramo de la koro povas montri reduktitajn nivelojn de impulsa tensio kaj falsaj signoj de koratako. Rena ultrasono povas esti uzata por taksi ilian grandecon.
Por konfirmi la diagnozon, rena biopsio estas uzata (takso de organfora morfologio), kiu ebligas detekti la ĉeeston de amiloide.
Traktado de amyloidosis de la renoj
Traktado de amyloidosis efikas nur en la komenca fazo de ĝia evoluo. Ĝi celas forigi la faktorojn, kiuj kontribuas al la formado de amiloide kaj pri la pendado de produktado de ĉi tiu substanco.
Kun malĉefa amyloidosis, traktado celas forigi la infekton, kiu kaŭzas la malsanon. Por ĉi tio, konservativaj kaj kirurgiaj metodoj estas uzataj.
Grava rolo en la traktado de amyloidosis estas donita al dieto kiu estas preskribita laŭ la stadio de la malsano kaj la indikiloj de la provoj. Kiel regulo, oni devas limigi la konsumadon de salo, proteino, pliigi la kvanton da nutraĵoj riĉaj en vitamino C kaj kaliaj saloj.
Traktado de drogoj de amiloidesis de la renoj implikas la nomumadon de diversaj drogoj - kontraŭhistaminoj, kontraŭinflamatorioj, diuréticos, ktp. Reala dialazo rekomendinda.