Malferma angulo glaucoma estas kronika patologio de la okuloj, akompanita de pliigita intraocula premo kaj laŭgrada atrofio de la optika nervo, minacante kompletan ceguecon. Kiel rekoni ĉi tiun malsanon, kiu estas ĉiam pli trovata en junuloj, kaj ankaŭ kiel trakti ĝin, ni konsideros pli.
Fermita angulo kaj malferma angulo glaucoma - diferencoj
Du formoj de patologio estas konataj: malferma angulo glaucoma kaj ferma angulo glaucoma. En ambaŭ kazoj, la rezulto de patologiaj procezoj en la ŝtofoj de la okulo estas la perdo de la optika nervo, kondukante al ceguera. En niaj okuloj, akva likvaĵo estas senĉese formata, kies fluo okazas tra la truo situanta inter la korno kaj la iriso (la filtrila angulo).
Pro la ekvilibro de la enfluejo kaj eliro de humideco en la okuloj, speciala konstanta premo estas subtenita. Se pro diversaj kialoj la fluo de la fluo intraocular fariĝas pli malfacila, ĝi komencas amasigi, kio kondukas al pliigo de premo. Kiel rezulto, la optika nervo kaj aliaj proksimaj ŝtofoj komencas sperti konstantan ŝarĝon, sango provizo ĝenas, hipoksio ŝprucas, kaj la persono perdas vidon.
Kun malferma angulo glaucoma, la filtrila angulo restas tiel larĝa kaj malferma kiel ĝi devus, kaj obstaklo al la liberigo de humideco okazas en la profundaj tavoloj de la okulo. Ĉi tiu formo de la malsano evoluas malrapide, laŭgrade. Kun la angulo-ferma glaŭkulo, estas akra blokado de la alta kanalo, i.e. la angulo de la antaŭa ĉambro fariĝas fermita. En ĉi tiu kazo, premo intraocular pliiĝas rapide, akra atako povas okazi, postulante tujan helpon.
Malferma angulo glaucoma - kaŭzas
Depende de la mekanismo de disvolviĝo de patologio, primara malferma angulo glaucoma kaj malĉefa estas izolitaj. La unua specio disvolvas sendepende kaj estas asociita kun genetikaj faktoroj. Ĝi estis establita, ke la propreco por disvolvi patologion determinas la trajtojn de la strukturo de la angulo de la antaŭa ĉambro de la okuloj. Kune kun ĉi tio, la ŝanĝoj en la sistemo de drenaje estas en iu dependeco de seksperfortadoj en la endokrina sistemo, la nervoza sistemo, en la vazoj. Sekve, la malsano povas esti asociita kun tiaj patologioj:
- atherosclerosis ;
- hipertensa malsano;
- migreno ;
- diabeto mellitus;
- miopo de ekstrema grado, ktp.
Malĉefa glaucoma estas formita kontraŭ la fono de aliaj detruaj aŭ infektaj inflamaj malsanoj de la okuloj, la konsekvencoj de vundoj, brulvundoj, tumoroj, toksiĝoj. Laŭ freŝaj studoj, la evoluo de la malsano estas influita de faktoroj kiel malnomata vivstilo, manko de regula fizika aktiveco, malbonaj kutimoj, troa korpa pezo.
Malferma angulo glaucoma - grado
Donita la laŭgradajn patologiajn ŝanĝojn en la okulaj ŝtofoj, ofte sekvencie evoluantaj procezoj, malferma angulo glaucoma estas dividita en plurajn gradojn (etapoj). Al la sama tempo, la nivelo de premo intraocular povas esti normala (malpli ol 27 mm Hg), modera (de 28 ĝis 32 mm Hg) aŭ alta (pli ol 33 mm Hg). Ni karakterizas ĉiujn etapojn de malferma angulo glaucoma.
Malferma angulo unua grado glaucoma
En ĉi tiu etapo, kiu estas la unua etapo, ne rimarkas patologiajn ŝanĝojn. Oni povas pliigi la intraocular premon, sensignan ŝanĝon en la vidpunkto. Kun speciala oftalmologia ekzameno, ŝanĝoj en la fundo estas malkaŝitaj - la aspekto de depresio en la centro de la optika nerva disko (fosado). Se malferma angulo glaucoma estas detektita ĉe ĉi tiu etapo, la prognozo de la patologio estas favora por la laboranta kapablo kaj vivo de pacientoj.
Malferma angulo glaucoma 2 gradoj
La dua etapo de patologio estas nomita evoluigita. Pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun progresinta malferma angulo glaucoma, plendoj estas specifa, kaj ili estas asociitaj kun mallarĝaĵo de la ekstercentra kampo de vizio je pli ol 10 gradoj de la flanko de la nazo. Krome, en ĉi tiu etapo, oni povas jam rimarki koncentran mallarĝiĝon de la kampo de vido, kiu ne atingas 15 gradojn. Post ekzameno, ĝi malkaŝas, ke la fosado de la optika nervo-disko atingas ĝian randon.
Malferma angulo angulo glaucoma 3 gradoj
Patologiaj procezoj ĉe ĉi tiu etapo estas konsideritaj malproksime. Malĉefa malferma angulo glaucoma, detektita ĉe ĉi tiu etapo, estas konsiderita tre danĝera. La vida difekto kreskas. Estas koncentra malpliigo en la kampo de vido en unu aŭ pli da segmentoj, superante 15 gradojn. Elfosado de la disko de la optika nervo estas difektita. Ofte, en pacientoj kun tria grado de glaŭkomo, daŭre estas tubo, en kiu ili aspektas kvazaŭ per mallarĝa tubo.
Malferma angulo angulo glaucoma 4 gradoj
Diagnóstico glaucoma 4 gradoj - fina stacio de la malsano. Plejofte, persono jam tute perdas rigardon al unu aŭ ambaŭ okuloj. Kelkaj pacientoj ankoraŭ povas vidi malbone pro la malgranda "insulo" de la vida kampo. Krome, ĝi eblas subteni malpezan senton, se la projekcio de la lumoj estas malĝuste determinita. Kun la ebleco vidi la fundon, atrofio de la optika nervo estas establita.
Malferma angulo glaucoma - simptomoj
En la fruaj etapoj, la primaraj anguloj de glaŭkoma malfermo estas tiel nedifinitaj, ke malmultaj el la pacientoj maltrankviliĝas kaj turniĝas al la oftalmologo. La sekvaj signoj, kiuj aperas regule aŭ de fojo en kiam, devas esti singardaj:
- sento de malkomforto en la okuloj, streĉiĝo, rigideco;
- plej malgranda doloro en la areo de la orbito;
- doloro en la okuloj ;
- tekado ;
- ruĝeco de la okuloj;
- difekto de vidado en krepusko kaj mallumo;
- la aspekto de ĉielarko halo rigardante la luman fonton;
- neklara vidado, la aspekto de "krado" antaŭ la okuloj.
Malferma angulo glaucoma - Diagnozo
Ofte, la diagnozo de "malferma angulo glaucoma" estas establita hazarde dum planitaj profesiaj ekzamenoj, ekzameno en la oficejo de optiko. Kompleksa de diagnozaj mezuroj, kiam malfermiĝas angulo glaucoma, inkluzivas tiajn studojn:
- mezurado de premo en la okulo (speciale informa ĉiutaga diagnozo, en kiu eblas detekti signifajn fluktuojn en la indicoj);
- la grandeco de la lenso de la okulo kaj la antaŭa ĉambro;
- ekzameno de la strukturo de la fundo por patologiaj ŝanĝoj de biomikroskopio;
- perimetrio - difino de mallarĝado de kampoj de vidado;
- takso de refrakto (la kapablo de la optika sistemo refracti lumo-radioj);
- gonioscopio - visualización de la malferma angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo, la difino de plibonigita pigmentado, pliigita denseco kaj sklerozo en la areo de la koralo sklera trabekulo,
Kiel trakti malferman angulon glaucoma?
Ekde la momento, kiam malkovrita angulo glaucoma, traktado devas esti efektivigita senĉese. Ankoraŭ ankoraŭ ne eblas resanigi la organojn de vizio, sed la malsano povas esti kontrolita, kaj ĝia progreso povas esti haltigita. Traktado por malferma angulo glaucoma bazas en konservativaj kaj operaciaj teknikoj, depende de la naturo de la patologio. La ĉefa medicina tasko en ĉi tiu kazo estas la antaŭzorgo aŭ redukto de damaĝo al la optika nervo. Ĉi tio postulas:
- malpliigi premon intraocular;
- redukti aŭ forigi hipoksion de la okuloj (speciale la optika disko);
- Restarigi la turmentitan metabolon en la okulo;
- korekti la rilatajn patologiojn.
En la fruaj etapoj, konservativa terapio ofte estas efika, engaĝante malsamajn drogojn kun malferma angulo glaucoma, kaj loka kaj sistémica. Krom ili, fizikoterapiaj teknikoj estas foje uzataj, inter kiuj - elektrostimulado de la optika disko. Se tia traktado atingas bonajn rezultojn, tiam la paciento daŭrigas ĝin, periode, almenaŭ du fojojn jare ekzamenita de oftalmologo. Oni bezonas korekti kuracadon se detektas la okulon-nervon.
Preparoj por la traktado de malferma angulo glaucoma
Kiel loka terapio, okuloj gutoj estas uzataj kun malferma angulo glaucoma, kiu devus esti uzata regule, strikte en tempo. Ĉi tiuj drogoj havas malsaman direkton de agado. Konsideru, kion gutoj povas esti preskribitaj kun malferma angulo glaucoma (listo):
- redukti la produktadon de fluo intraocular :
- Proxodolol;
- Maleulo Timolola;
- Arutimol;
- Dorzolamida-hidrocloruro;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamido;
- por plibonigi la fluon de malsekeco:
- Pilocarpino;
- Xalatano;
- Travatane;
- Armino;
- Tosmilen;
- Fosfolo;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- gutoj de kombinita ago:
- Kosopt;
- Fotilo;
- Proxophelino;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotilo forte.
Se okuloj gutoj ne kontrolas sufiĉe la premo ene de la vokalo, aldone preskribas la drogojn de sistika ago:
- Clofelino;
- Anaprilino;
- Proserin;
- Hipotiazido
Krome, plibonigi sangan fluon al la optika nervo kaj protekti la nervajn ĉelojn preskribitajn vaskulajn drogojn, antioksidantojn, vitaminojn:
- Cavinton;
- Gliatilina;
- Milgamma.
Kirurgia traktado de malferma angulo glaucoma
En severaj kazoj, konservativa terapio ne produktas la taŭgan efikon, kaj kirurgiaj teknikoj estas rekomenditaj por redukti la premon intraocular. En ĉi tiu kazo, sendepende de la speco de operacio, vidado ne povas esti plibonigita kaj tute resanigita. En kazoj, kie diagnozita glaŭkoma malferma angulo de la 4-a grado, la operacio povas esti senutila, kaj se la postrestanta vidado konserviĝas, eĉ kondukas al ĝia kompleta perdo.
Operacioj estas dividitaj en du specojn:
- Lasero (argono kaj selectiva trabeculoplastio, cycloablation, ktp);
- Tradicia kirurgia (Trabeculectomy, Drainage sistemo enplantado, Canopoplastia, Ktp.).