Myeloma - Simptomoj kaj prognozo de ĉiuj stadioj de la malsano

La malsano de Rustitzky-Kahler aŭ myeloma estas oncologia malsano de la cirkulada sistemo. Karakteriza trajto de la malsano estas pro maligna tumoro en la sango, ke la nombro da plasmocitoj (ĉeloj kiuj produktas immunoglobulinojn) pliigas, kiuj komencas produkti grandan kvanton da patologia immunoglobulino (paraproteino).

Multoblaj mielomoj - kio estas en simplaj vortoj?

Multoblaj mielomoj estas unu el la formoj de myeloma. Plasmocyte-frapanta tumoro en ĉi tiu malsano okazas en la osta medolo. Statistike, mieloma de la ostoj de la spino, kranio, pelvo, ripoj, torako, kaj, pli malofte, tubulaj ostoj de la korpo, estas pli ofta. Maligaj formadoj (plasmacytomas) kun multobla mieloma kaptas plurajn ostojn kaj atingas grandecon de 10-12 cm de diametro.

La plasmocitoj estas parto de la imuna sistemo de la korpo. Ili produktas specifajn antikorpojn, kiuj protektas kontraŭ specifa malsano (kiun la immunoglobulino devus esti produktata per specialaj memoraj ĉeloj). La plasmaj ĉeloj infektitaj kun tumoro (plasmomieleloma ĉeloj) nekontrolis produkti malĝustajn (damaĝajn) imunoglobulinojn, kiuj ne povas protekti la korpon, sed amasigas en iuj organoj kaj malhelpi ilian laboron. Krome, la plasmacytoma kaŭzas:

• malpliigo de la numero de eritrocitos, teleroj kaj leŭkocitoj;
• pliigis inmunodeficiencia kaj pliigis vulnerabilecon al diversaj infektoj;
• kresko de hematopoiesis kaj sango de viscosidad;
• seksperfortado de mineralo kaj proteino metabolo;
• la aspekto de infiltroj en aliaj organoj, precipe ofte en la renoj;
• Patologiaj ŝanĝoj en ostaj histoj en la tumora regiono - la osto estas tinnita kaj detruita, kaj kiam la tumoro ŝvebas tra ĝi, ĝi penetras en molajn ŝtofojn.

Kaŭzoj de mieloma

La malsano de Rustitskiy-Kahler estis studita de kuracistoj, sed ne ekzistas konsento pri la kialoj de ĝia okazo en medicinaj rondoj. Oni trovis, ke en la korpo de malsanulo, limfaj virusoj de T aŭ B-tipo ofte estas prezencoj, kaj ĉar plasmaj ĉeloj formas de B-limfocitoj, ĉiu malobservo de ĉi tiu procezo kondukas al fiasko kaj la komenco de formado de patoplasmocitoj.

Krom la versio viral, ekzistas evidenteco, ke mieloma ankaŭ povas esti kaŭzita de radiado-ekspozicio. Kuracistoj studis homojn tuŝitajn en Hiroshima kaj Nagasaki, en la eksploda zono ĉe la nuklea centralo de Chernobyl. Oni trovis, ke inter tiuj, kiuj ricevis altan dozon de radiado, la procento de kazoj de mieloma kaj aliaj malsanoj, kiuj influas la sangon kaj linfatan sistemon, estas alta.

Inter la negativaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon kontrakti mielomon, kuracistoj vokas:

• Fumado - pli longe la sperto de la fumanto kaj kiom pli la fumo de cigaredoj fumas, pli alta estas la risko;
• inmunodeficiencia;
• trafo sur la korpo de venenaj substancoj;
• genetika dispozicio.

Myeloma - Simptomoj

Myeloma plejparte okazas en maljuneco, efikante ambaŭ virinojn kaj virojn. La malsano Rustitskogo-Kahler - la simptomoj kaj klinika bildo, observitaj en pacientoj:

• malvenko hemopoietic kaj ostaj sistemoj;
• seksperfortado de metabolaj procezoj;
• Patologiaj ŝanĝoj en la urina sistemo.

Multoblaj mipoomaj simptomoj:

• La plej fruaj signoj de mieloma estas doloro en la ostoj (en la kolumno, kesto, ostoj de kranio), spontaneaj frakturoj, deformado de ostoj kaj ĉeesto de tumoroj.
• Ofta pneŭmonito kaj aliaj malsanoj, provokataj de la falita imuneco kaj limigo de spiraj movadoj kaŭzitaj de ŝanĝoj en la ostoj de la kesto;
• Tifrofaj ŝanĝoj en la muskoloj de la koro, Kora fiasko;
• Pliigita lienon kaj hepaton;
• Myeloma Nephropathy - Malordo en la renoj kun karakteriza pliigo en proteinoj en la urino, kiu tradukas en rena insuficiencia;
• anemio normocroma - malpliigo de la numero de eritrocitos kaj nivelo de hemoglobina;
• hipercalcemia - pli granda kvanto de kalcio en la plasmo kaj en la urino, ĉi tiu kondiĉo estas tre danĝera, ĝiaj simptomoj - vomado, naŭzo, doloro, vestibulaj aparataj disrompoj, mensaj patologioj;
• malpliigo en la nivelo de normala immunoglobulino;
• malordoj de hemopoiesis - sangado de mucosaj membranoj, trinkaĵoj, espasmos de arterioj falangoj, hemorragia diatizo;
• paresthesia ("malklara"), kapdoloroj, dormeco, igante stuporo, konvulsio, kapturno, surdemo, disnea;
• ĉe la lastaj etapoj - pezo perdo, febro, serioza anemio.

Formoj de mieloma

Laŭ la klinika-anatomia klasifiko, myeloma estas el la jenaj formoj:

• Mueloma solitaria - Kun unu tumoro en la osto aŭ linfa nodo;
• Multobla (ĝeneraligita) Myeloma - Kun la formado de pluraj tumoraj lezoj.

Krome, multnombra mielomao povas esti:

• difusa - en ĉi tiu kazo patologie la formadoj ne havas limojn, sed permeas la tutan strukturon de la osta medolo;
• Multobla fokuso - la plasmacytoma de la osto disvolvas en limigitaj areoj, kaj krome, tumoroj povas okazi en la ganglioj, lienoj.
• Fokusa difusa - Kombinanta la simptomojn de disvastigita kaj multobla.

Malsano de Myeloma - etapoj

Kuracistoj subdividas tri etapojn de multobla mielomo, la dua etapo estas transira, kiam la indicoj estas pli altaj ol en la unua, sed pli malalta ol en la tria (la plej peza):

1. La unua etapo karakterizas per hemoglobino malpliigita al 100 g / l, normala kalcio, malalta koncentriĝo de paraproteinoj kaj Bens-Jones-proteino, unu tumora fokuso de 0.6 kg / m², ne osteoporosis, osto deformado.
2. La tria etapo estas karakterizita de malaltiĝo al 85 g / l kaj pli malalta hemoglobino, kalcia koncentriĝo en la sango super 12 mg per 100 ml, multoblaj tumoroj, alta koncentriĝo de paraproteinoj kaj la Bens-Jones-proteino, totala tumora grandeco de 1.2 kg / m² aŭ pli, signoj de osteoporosis.

Komplikaĵoj de mieloma

Por multnombra mieloma, komplikaĵoj asociitaj kun la detrua aktiveco de la tumoro estas karakterizaj:

• severa doloro kaj frakturo de ostoj (frakturoj);
• rena malsukceso kun la bezono de hemodiálisis ;
• konstantaj infektaj malsanoj;
• anemio en grava etapo, postulante transfuzoj.

Myeloma - Diagnozo

Kun la diagnozo de myeloma, diferenciala diagnozo estas malfacila, precipe en kazoj kie ne ekzistas evidentaj tumoraj fokusoj. La paciento estas ekzamenita de hematologo, kiu suspektas diagnozon de myeloma, kiu unue realigas enketon kaj eksciis ĉu estas tiaj signoj kiel osto doloro, sangrado, oftaj infektaj malsanoj. Pliaj, pliaj studoj estas faritaj por klarigi la diagnozon, ĝian formon kaj amplekson:

• Ĝenerala analizo de sango kaj urino;
• keston kaj skeletan radiografaĵon;
• komputita tomografio;
• provo de biokemia sango ;
• coagulogramo ;
• studo pri la kvanto da paraproteinoj en la sango kaj urino;
• Biopsia osta medolo;
• studi pri la metodo de Mancini pri la difino de immunoglobulinoj.

Myeloma - provo de sango

Se diagnozo de mieloma suspektas, la kuracisto preskribas ĝeneralan kaj biokemian sangan provon. La sekvaj indikiloj estas tipaj por la malsano:

• hemoglobino - malpli ol 100 g / l;
• eritrocitos - malpli ol 3.7 t / l (virinoj), malpli ol 4.0 t / l (masklo);
• platonetoj - malpli ol 180 g / l;
• leŭkocitoj - malpli ol 4.0 g / l;
• ESR - pli ol 60 mm per horo;
• proteino - 90 g / l kaj supre;
• albumino - 35 g / l kaj sube;
• urea - 6.4 mmol / L kaj pli alta;
• Kalcio - 2.65 mmol / l kaj pli alta.

Myeloma - X-radio

La plej grava etapo de la studo kun myeloma estas radioterapio. La diagnozo de multobla mieloma diagnozo uzante radiografion povas plene konfirmi aŭ lasi en dubo. Tumoroj en la radioterapio estas klare videblaj, kaj krome - la kuracisto kapablas taksi la grandon de damaĝo kaj deformado de ostaj ŝtofoj. Diskutilaj lezoj sur la X-radioj malkaŝas pli malfacilajn, do la kuracisto eble bezonas pliajn metodojn.

Malsano de Myeloma - traktado

Nuntempe, por la traktado de myeloma, uzata alproksimiĝo estas uzata, kun la unua uzo de drogoj en diversaj kombinoj. Kirurgia traktado postulas ripari la vertebrojn pro ilia detruo. Multoblaj mielomoj - kuracado inkluzivas:

• Celita terapio , stimulante la sintezon de proteinoj, gvidante la batalon kun paraproteinoj;
• kemioterapio, malhelpante la kreskon de kancero kaj mortigas ilin;
• Imuna terapio celita stimuli sian propran imunecon;
• Terapio de corticosteroides, kiu plibonigas bazan traktadon;
• traktado kun bisfosfonatoj, kiuj fortigas ostan histo;
• anesteza terapio celita redukti doloron sindromon.

Myeloma - Klinikaj rekomendoj

Bedaŭrinde, estas neeble reakiri tute de miaeloma, la terapio celas daŭrigi vivon. Por tio, vi devas sekvi certajn regulojn. Diagnóstico de myeloma - rekomendoj de kuracistoj:

1. Atentu la kuracadon preskribitan de la kuracisto.
2. Fortigi imunecon ne nur kun kuraciloj, sed ankaŭ kun marŝado, akvaj proceduroj, sunsubiro (uzante sunscreen kaj dum minimuma suna agado - matene kaj vespere).
3. Por protekti de infekto - observu personajn higienajn regulojn, eviti amasigitajn lokojn, lavu manojn antaŭ preni kuracadon, antaŭ manĝi.
4. Ne marŝu senŝuaj, pro la malvenko de la ekstercentraj nervoj, estas facile vundi kaj ne rimarki ĝin.
5. Monitu la nivelon de sukero en nutraĵoj, ĉar iuj drogoj kontribuas al la evoluo de diabeto.
6. Subtenu pozitivan sintenon, ĉar pozitivaj emocioj estas maltrankviligaj por la kurso de la malsano.

Kemioterapio por multoblaj mielomoj

Kemioterapio por mielomao povas esti farita per unu aŭ pli da drogoj. Ĉi tiu metodo de kuracado permesas atingi kompletan remolon en ĉirkaŭ 40% de kazoj, parta - en 50%, tamen, repsoj de la malsano okazas ofte, ĉar la malsano influas multajn organojn kaj ŝtofojn. Plasmacytoma - Traktado kun kemioterapio:

1. En la unua etapo de kuracado, la kemioterapio preskribita de la kuracisto en formo de tablojdoj aŭ injektoj estas prenita laŭ la plano.
2. En la dua etapo, se la kemioterapio estas efika, la ostaj ĉeloj estas transplantitaj - prenu pikson , ĉerpi la vagajn ĉelojn kaj aliĝi ilin.
3. Inter kursoj de kemioterapio, kursoj de traktado kun interferon-alfa-drogoj efektivigas - por maksimumigi la pardonon.

Multobla mieloma - prognozo

Bedaŭrinde, kun la diagnozo de myeloma, la prognozo estas seniluziiga - kuracistoj nur povas daŭrigi la periodojn de remisio. Ofte pacientoj kun myeloma mortas de pneŭmonito, fatala sangrado kaŭzita de malobservoj de sango, frakturoj, rena fiasko, tromboembolismo. Bona prognostika faktoro estas juna aĝo kaj la unua etapo de la malsano, la plej malbona prognozo estas en homoj pli ol 65 kun malsanoj concomitantes de la renoj kaj aliaj organoj, multnombraj tumoroj.

Multobla mieloma - espero de vivo:

• 1-2 jaroj - sen traktado;
• ĝis 5 jaroj - la averaĝa vivdaŭro de mieloma por homoj spertantaj terapion;
• ĝis 10 jaroj - vivdaŭro kun bona respondo al kemioterapio kaj malsano en facila etapo;
• pli ol 10 jarojn povas nur vivi pacientojn kun sola tumoro-fokuso, sukcese forigita de kuracistoj.