La natura procezo de transdono estas malfacila kaj foje impredecible. Ofte ekzistas situacioj, kie konservi la vivon de la infano kaj la patrino devas esti plej frue kiel eble plej kompletigi la naskiĝon. En ĉi tiu kazo, la obstetria-ginekologo urĝe decidas pri la altrudo de obstetraj trupoj.
Obstetria forto - iom da historio
Por la unua fojo estis kreitaj de P. Chamberlain, kiu gardis la sekretan instrumenton kaj uzis por persona riĉiĝo.
La publiko estis la fortoj, dufoje inventitaj 125 jarojn poste fare de kirurgo Palfin. Estis de ĉi tiu momento (1723), ke obstetraj trupoj komencis apliki kaj plibonigi unue en eŭropaj landoj, kaj poste en Rusujo kaj aliaj post-sovetiaj respublikoj.
Ĝis la momento, kiam kesarea sekcio-kirurgio eniris en la obstetran praktikon, obstetraj fortoj estis la solaj rimedoj, per kiuj la vivo de multaj beboj kaj virinoj en akuŝo estis savita, inkluzive.
Obstetraj fortoj - tipoj kaj tekniko de apliko
Ĝis nun, estas pli ol 600 modeloj de obstetraj trupoj, kiuj diferencas laŭ sia strukturo kaj naturo de apliko.
Depende de la loko de la feta kapo, la fortoj estas klasifikitaj:
- Elsendaj obstetraj vazoj (tipaj) - superpremitaj sur la kapo, granda parto de kiu situas en la aviadilo de la eliro de la malgranda pelvo. La altrudo de eligo de obstetraj vazoj estas malofte praktikita, ĉar en ĉi tiu pozicio de la kapo oni povas preterpasi episiotomion.
- Kavaj obstetraj pintoj (atiptaj) estas postulataj se la kapo situas rekte en la kavon de la malgranda pelvo.
- Antaŭaj obstetraj fortoj antaŭe estis praktikitaj kiam la kapo estis ĉe la enirejo de malgranda pelvo. La apliko de altaj fortoj estas danĝera kaj kompleksa proceduro, kaŭzante severajn naskiĝajn komplikaĵojn, tial ĝi estas nuntempe malpermesita.
Kiel regulo, klasikaj modeloj de fortoj konsistas el du simetriaj kuleroj, ŝlosilo kaj tenilo.
Per la grado de movebleco de la seruro - la koneksa elemento, obstetraj pipiloj povas esti dividita en:
- Rusa (la kastelo estas sufiĉe movebla);
- Germana (la kastelo estas preskaŭ senmova);
- Angla (modera movebleco);
- Franca (fiksa kastelo).
En nia lando, la plej kutime angla angla obstetraĵo fortigas Simpsonon en la modifo de la obstetria Phenomenov, kun la sama nomo Simpson-Phenomenov. Ĉi tiu modelo konsistas el du partoj - la dekstre kaj maldekstre kuleroj, kiuj havas du kurbecojn (kapon kaj pelvicojn), moveblan ŝlosilon, ribonan tenilon kun Bush-hokoj por ripari la manojn. La pezo de la pintoj estas 500 gramoj, la longo estas ĉirkaŭ 35 cm. La principoj de supermeti obstetrajn fortojn dependas de la karakterizaĵoj de la instrumento, kaj precipe pri ĉu la modelo de eligo aŭ kavo.
Obstetraj fortoj - evidenteco kaj konsekvencoj
La ĉefaj indikoj por apliki kuplojn estas:
- malsanoj de la sistemo cardiovascular, renoj, koro de virino nekongrua kun ŝarĝo de laboro;
- malforta laborista aktiveco;
- akra feroa hipoksio ;
- prolapso de umbilikaj ŝnuroj;
- antaŭtempa taĉmento de la placento kaj multaj aliaj, ĉe la danktoro de la kuracisto.
Ankaŭ por la proceduro estas jenaj kondiĉoj:
- fervora feto;
- plena malkaŝo;
- Konformeco de kapo kaj pelvisaj dimensioj;
- foresto de fetala veziko.
Krom la supraj trajtoj, ĝi valoras rimarki, ke la proceduro por imponado de obstetraj trupoj estas sufiĉe kompleksa, kaj ne ĉiuj specialistoj havas ĉi tiujn kapablojn perfekte. Krome, komplikaĵoj estas eblaj, ambaŭ fare de la patrino kaj la infano. Nome:
- traŭmato de la naskiĝa kanalo, rompo de la cervixo , kaj foje la utero mem;
- traŭmato al la kapo kaj cervica regiono de la feto;
- parizo de la vizaĝa nervo;
- hematomas;
- hemorragias en la cerbo kaj multaj aliaj.