Haŭta kondiĉo, korpa pezo, cardiovaskula sistemo kaj aliaj fiziologiaj parametroj estas reguligitaj de hormonoj. Ili estas produktitaj de specialaj glandoj - la suprarrenaj glandoj kaj la pituitaria glando. Se la funkciado de la organoj estas interrompita, endocrina malekvilibro okazas.
Sindromo de Isenko-Cushing - kio estas?
La kondiĉo priskribita (hipercorticosis) estas grupo de patologioj en kiuj la krenko suprarrenal produktas troan kvanton de cortisol aŭ hormono adrenocorticotrópica. Gravas distingi inter la problemo sub konsidero kaj la malsano de Cushing. Ĝi estas malĉefa lezo de la endokrina sistemo, evoluanta kontraŭ la fono de malsanoj de la hipotalamo kaj la pituitaria glando.
Sindromo de Cushing - Kaŭzoj
Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj supozeble provokas ĉi patologion. Ĉiuj kaŭzoj de hipercortikismo estas kutime klasifikitaj en 3 specoj:
- ekzogena;
- endogenaj;
- funkcia.
Exercena hipercorticosis
Ĉi tiu sindromo de Itenko-Cushing evoluas sub la influo de eksteraj faktoroj. La ĉefa kaŭzo de ĝia okazo estas la daŭra uzo de glucocorticosteroidaj hormonoj. Ĉi tiu speco de sindromo estas kaŭzita de terapio, tial ĝi ankaŭ estas nomita iatrogenic hipercorticism. Oni ofte observiĝas post transplantado - hormonaj preparoj estas preskribitaj por subpremi imunecon kaj malhelpi rifuzon de la transplantita organo. Medicina hipercortikismo ankaŭ komencas kun la traktado de kronikaj inflamoj:
- artrito reumatoide;
- bronka astmo;
- Sistema lupus eritemato.
Hipercorticosis endogena
Ĉi tiu varianto de la malsano okazas pro internaj malordoj en la korpo. La ĉefaj kaŭzoj de evoluo estas kondiĉoj kaŭzantaj disfuncion de la suprarrenal karko:
- hiperplasio ;
- kancero;
- benigna neoplasmo;
- distrofia
Por instigi la kreskon de adrenalaj tumoroj povas esti heredaĵo, do unu el la faktoroj de la apero de hipercortikismo estas genetika dispozicio. La malsano de Itenko-Cushing ankaŭ estas kaŭzita de neoplasmoj, sed en aliaj organoj:
- glando pituitaria;
- ovarioj;
- lumo;
- trompo;
- testikoj;
- pankreato aŭ tiroidea glando;
- bronkoj.
Pseŭdo-sindromo de Cushing
Ekzistas kondiĉoj, en kiuj produktas troo de cortisolo, sed ne ekzistas hormono-sekretaj tumoroj en la korpo. Ĉi tio estas funkcia sindromo de hipercortikismo, ofte akompanas neurologiajn kaj mensajn patologiojn. Por seksperfortadoj karakterizitaj de klinika bildo, tute identa al la vera malsano. Kelkfoje la pseŭdo-sindromo Itenko-Cushing provokas:
- obesidad;
- gravedeco;
- alkoholismo (kronika ebrieco);
- hipertensio ;
- Seksperfortadoj de karbonhidrata metabolo.
Inkluziveco de Itenko-Cushing - simptomoj
La ĉefa karakterizaĵo de hipercortikismo estas la deponado de graso en pluraj lokoj:
- kolo;
- kapo;
- ventro;
- kesto.
Pro obesidad, eĉ videbla facile identigi la Itenko-Cushing-sindromon, kies simptomoj estas kiel sekvas:
- ronda vizaĝo;
- senproporse maldikaj membroj en komparo kun la korpo;
- purpuraj bluaj strioj sur la dorsoj, koksoj, abdomenoj, ŝultroj;
- depresio kaj psikozo pro troa pezo kaj malkontentiga aspekto.
En manko de traktado, la hormona fono malfortiĝas rapide. Evoluanta progresivan sindromon de Cushing, kies simptomoj estas:
- troa hara kresko en virinoj (hirsutismo en la maskla tipo);
- alta sangopremo;
- malordoj de menstruaj cikloj;
- senpoveco;
- miopatio;
- osteoporosis kaj asociita kun ĝi oftaj frakturoj de ostoj;
- kapdoloroj;
- sendormeco;
- mensaj malordoj;
- malforto;
- muskola atrofio;
- hernio abdominales;
- svingado;
- akno ;
- Hiperpigmentado de iuj haŭtaj areoj;
- kurbeco de la spino;
- Abnormaj abdominalaj muskoloj;
- malpliigita aktiveco de la imuna sistemo;
- brila ruĝa.
Sindromo de Isenko-Cushing - diagnozo
La ĉefa faktoro kiu permesas suspekti hipercorticismon estas la simptomoj de patologio. Post kolektado de anamnesis kaj ĝisfunda ekzameno, la endocrinologo asignas serion de studoj por determini la kaŭzojn de klinikaj okazaĵoj, la diferencigo de la malsano priskribita kaj aliaj malordoj. Sindromo de Cushing - diagnozo:
- La analizo de urino kaj sango sur la enhavo de corticosteroidaj hormonoj;
- radiografio de la regiono de la turka selo kaj kranio;
- Komputila #a? magneta resono bildanta de la pituitary kaj suprarrenal glandoj;
- specimenoj de deksametasona;
- biokemio de sango;
- Radiografaĵo de la spino kaj torako;
- Scintigrafio de la suprarrenalaj glandoj.
Sindromo de Isenko-Cushing - traktado
La terapiaj taktikoj dependas de la kaŭzoj kiuj kaŭzis hipercorticismon. Kun ekzogenaj faktoroj, laŭgrada cancelación, redukto de la dozo de glucocorticoidoj aŭ ilia anstataŭigo de aliaj immunosupropaj drogoj estas rekomendinda. Paralele, la simptika traktado de la malsano de Itenko-Cushing, destinita al restarigi metabolajn procezojn kaj normaligi korpan pezon, efektivigas.
En la kazo de la endogena origino de troa cortisol-produktado, ĝia kaŭzo devas esti forigita. La sola efika eblo ĉe la tumoroj, kiuj provokas la sindromon de Cushing, estas kirurgie traktataj. Neoplasmo estas forigita, sekvita de radiado kaj daŭrigita drogoterapio. Elektu farmakologiajn agojn, kiuj reduktas la koncentriĝon de corticosteroideaj hormonoj en la sango kaj subpremas ilian produktadon:
- Mitotano;
- Aminoglutetimido;
- Mammoth kaj aliaj.
Krome, necesas deteni la simptomojn de patologio. Por fari tion, uzu (ĉe la elekto de la endocrinologo):
- preparoj de kalio;
- antihipertensaj drogoj;
- dieto;
- vitaminoj kaj mineraloj;
- hipoglucemaj kuraciloj;
- calcitoninoj;
- bisfosfonatos;
- steroidoj anabólicos;
- sedantes;
- antidepresivos.
Nutrado por hipercortizo
Dieto ne helpas signife redukti la produktadon de cortisolo, sed certigos la normaligon de metabolaj procezoj en la korpo. Gravas kompleksigi la hipercorticismon - la traktado necesas nepre korekti la dieton kun la limigo aŭ forigo de la sekvaj produktoj:
- margarino;
- grasoj de bestoj;
- majonezo;
- butero;
- fumitaj produktoj;
- salo;
- karno graso kaj fiŝo;
- bakado;
- marinades;
- pikado;
- forta teo kaj kafo;
- alkoholo;
- dolĉaĵoj.
Por havigi la sindromon de Itzenko-Cushing, oni devas uzi:
- ovoj;
- produktoj de lakto fermentitaj;
- malmola fromaĝo;
- malaltaj grasaj aŭ vegetaraj supoj;
- malsato;
- kuirita dieta karno;
- fruktoj kaj legomoj;
- verduloj;
- herbaj teoj;
- Ne-acida kompotoj kaj fruktoj trinkaĵoj.
Komplikaĵoj de la malsano de Itenko-Cushing
La patologio konsiderata estas inklinaj al progresi, en la manko de taŭga terapio povas kaŭzi seriozajn konsekvencojn. La malsano kaj la sindromo de Itenko-Cushing asocias kun tiaj komplikaĵoj:
- striko;
- descompensación de aktiveco cardíaca;
- sepsis;
- kronika rena fiasko;
- severa piuloonefrito;
- flegono;
- multnombraj frakturoj de ostoj;
- neinversigebla damaĝo al la kolumno vertebral;
- furunculosis;
- Formado de rena ŝtonoj;
- Fungoj kaj bakteriaj haŭtaj lezoj kun suppurado;
- aborto;
- komplika transdono.
Kelkfoje sindromo aŭ malsano de Itenko-Cushing kaŭzas ekstreme danĝerajn kondiĉojn, kiuj povas fini mortigan - suprarrenan (suprarrenan) krizon. Liaj signoj:
- hipoglucemio;
- akra doloro en la abdomeno;
- vomita indomable;
- hiperkalemia;
- perdo de konscio;
- akra guto en sangopremo;
- hipeatremia;
- akidosis metabólica.