Sintromo intrauterina (sindromo de Asherman) - konekta histo ŝanĝas en la uterna kavo kondukanta al ĝia plena aŭ parcial fandado.
Kaŭzoj de Synechia
La ĉefa kialo por la formado de sinekio estas la vundoj de la basala tavolo de la endometrio, akirita per mekanika ago. Plej ofte, tiaj malobservoj estas la rezulto de skrapado post akuŝo kaj abortigo. La plej traŭmata estas la unuaj kvar semajnoj post tiaj proceduroj.
Same, la apero de sinécio en la utero povas esti faciligita per aliaj kirurgiaj intervenoj (metroplastio, myomektomio, mucosa diagnostika kuracado) kaj intrauterina administrado de kuraciloj, inkluzive de kontraŭkoncipiloj.
Malĉefaj faktoroj estas akiritaj infekto kaj inflamo.
La apero de intrauterina sinkero estas plej influata de pacientoj kun mortinta gravedeco. La restaĵoj de placenta histo povas indukti la aktivigon de fibroblastoj kaj antaŭenigi la formadon de kolageno eĉ antaŭ la regenerado de la endometrio. Kun ripetitaj abortoj, la verŝajneco de evoluigado de sinkero pliigas.
En virinoj, kiuj ne estis submetitaj al intrauterna manipulado en la pasinteco, la kaŭzo de sinĥio iĝas kronika endometritis.
Sinkero en la utero - simptomoj
Ĝenerale, la simptomoj dependas de la grado de infekto de la utero. Ekzistas definitiva klasifiko de sinekio, karakterizanta la malsanon, laŭ la grado de disvastiĝo kaj la stato de streĉiĝo de la utero.
- Mi grado - ĉirkaŭ 1/4 de la volumo de la uterina kavo estas okupata, la pekoj estas maldikaj, la buŝo de la pipoj kaj la fundo estas liberaj;
- Dua grado - 1/4 - 3/4 de la uterina kavo estas okupata, ne ekzistas adherenco de la muroj, estas nur adhesioj, la buŝo de la tubaroj kaj la fundo ne estas tute fermitaj;
- 3a grado - pli ol 3/4 de la volumo de la uterina kavo estas prenita.
La ĉefaj simptomoj estas doloro en la malalta abdomeno, kiu dum la menstruo intensiĝas. La naturo de la malŝarĝo ankaŭ ŝanĝas, ili fariĝas malabundaj kaj mallongaj.
Doloraj sentoj dependas de la loko de la synechioj. Se la fendetoj estas en la malsupera parto de la utero en la regiono de la kanalo cervical, ili malhelpas normalan sangan fluon kaj la sento de doloro estas aparte severa. Tiel, ĝi eblas formi hematomojn kaj kompletan ĉesigon de menstruo. Kiam la menstruo ne havas problemojn, virinoj preskaŭ ne suferas doloron. La plej severaj konsekvencoj de sinekio estas infertileco kaj aborto. Signifa fandado de la uterina kavo evitas la movadon de la spermo al la ovo. Ankaŭ, la tuŝita endometrio ne permesas la fekunditan ovon aliĝi al la utero, ĉar la mukozo estas anstataŭigita per koneksa ŝtofo.
Diagnóstico de sinekio en la uterna kavo estas farita per hiperosalpingografio, hysteroscopio kaj ultrasono.
Sintezio intrauterina - traktado
La nura metodo uzita hodiaŭ estas kirurgia interveno, ĉar eble eblas efike trakti la sinĥion
La naturo de la operacio kaj ĝiaj rezultoj dependas de la amplekso de la disvastigo de la sinekio en la utero kaj ĝia adherenco. La forigo de maldika sinkero eblas kun la hiperanoscopio aŭ kun tondiloj kaj fortoj. Densaj pintoj estas forigitaj laŭgrade per elektronika tranĉilo aŭ lasero-kondukilo.
Kiel preoperativa preparado kaj postopera adapto en la traktado de sinekio en la uterina kavo, medicamentaj drogoj estas uzataj, kiuj kreas reverteblan atrofion de la endometria histo por pli malgranda kresko antaŭ la operacio, kaj poste restarigi kaj antaŭenigi resanigon.