Tia operacio, kiel forigo de la utero, estas radikala maniero por trakti iujn ginekologiajn malsanojn. Ĝi estas efektivigita en hospitalo, kaj ĝia efektivigo antaŭas longan preparan etapon. Konsideru ĉi kirurgian intervenon, tipojn, metodojn, eblajn komplikaĵojn kaj konsekvencojn post forigo de la utero.
Forigo de la utero - indikoj por kirurgio
Hysterectomio de la utero - la nomata operacio por forigi la virinan organon. Ĝi estas efektivigita ekskluzive sur la atesto, kiu estas multaj. Inter la plej oftaj valoras mencii:
- Maligaj procezoj en la utero;
- onkologio de la cerviko;
- uterina fibroidoj , en grandecoj pli grandaj ol 12 semajnoj de gravedeco;
- rapida kresko de la tumoro - jare dum 4 monatoj de gravedeco kaj pli;
- Nekrozo de la mumoma nodo;
- menorhagia komplikita de anemio;
- adenomosis de 3-4 gradoj;
- kronikaj doloroj-sindromoj en la malgranda pelvo;
- prolapso de la utero ;
- endometriozo sen plibonigo post konservativa (medicina) terapio, skrapante.
Vojoj forigi la uteron
Kiam vi efektivigas kirurgian intervenon, diversaj metodoj de uterina forigo estas uzataj. La elekto de la specifaĵo dependas de la tipo de malobservo, la amplekso de amo de la genita organo kaj ĝiaj apendoj. Bazita sur la rezultoj de ultrasono, kuracistoj decidas uzi ĉi tiun aŭ tiun teknikon. Ofte, forigo de la utero estas kombinita kun eksciado de apudaj ŝtofoj. Dependante de la volumo de la operacio farita, ili distingas:
- subtotala;
- tuta;
- piresterrectomio;
- radikala.
Krome, laŭ la metodo de aliro al la infana organo dum la kirurgio, la hysterectomio povas esti:
- Laparotomia - La utero estas forigita tra la incido sur la abdomeno;
- forigo de la utero per laparoscopia metodo - uzante specialan aparaton, per malgrandaj truoj en la abdomina muro;
- Vaginal - Aliro al la tuŝita utero estas tra la vagino.
Subtekta hipterectomio de la utero
Subtekta hysterectomio efektivigas kiam ekzistas ebleco konservi la cervikon, ĉi tiu parto de la genita organo ne tuŝas. La manipulado efektivigas por mallongigi la tempon de kirurgia interveno en severa extragenita patologio. Al ĉi tiu metodo, kirurgio ankaŭ estas uzata en pelvica endometriosis, esprimita per komisura procezo en la malgranda pelvo. Kun tiaj patologioj, la risko de damaĝo al la uretero pliiĝas. Indikoj por ĉi tiu tipo de kirurgia interveno estas:
- foresto de patologio de apendoj;
- ĉeesto de sufiĉa movebleco de la utero;
- omisión de la vagino ;
- la grandeco de la neoplasmo ne superas la grandecon de la feto je 12 semajnoj de gestado;
- ĉeesto de sufiĉa kirurgia kampo.
Totala hysterectomio
Ĉi tiu tipo de kirurgia traktado ofte estas nomata kiel extirpado de la utero. La metodo estas unu el la plej oftaj tipoj de hysterectomio. Aliro al la organo akiras malfermante la abdominalan kavon. En ĉi tiu operacio, la utero estas forigita, sen manko de lezo en la kolo, ĉi tiu parto restas. Samtempe, la ektomio de la falopiaj tuboj kaj ovaroj estas farita. Restariga traktado post totala hysterectomio implikas la uzon de hormonoj antaŭ la apero de menopaŭzo .
Forigo de la utero kun apendoj
Efektivigi tia radikala kirurgio antaŭas specialan studon. Ĝi estas vokita kiel hiperosalpingografio - kio estas ĝi, la pacientoj ne reprezentas, do ili petas la kuraciston. Kun ĉi tiu enketo, la diagnozo de la falopiaj tuboj efektivigas. Speciala kontrasta agento estas enkondukita. Tiam serio de X-radiaj fotoj estas prenita.
Se kancero-procezo estas detektita en la tuboj kaj disvastiĝas al la plej proksimaj organoj kaj ŝtofoj, la utero estas forigita. Aliro al la tuŝita organo estas tra la vagino aŭ antaŭa abdomina murego. Pro la fakto, ke maljunaj pacientoj ne toleras vastajn operaciojn, kirurgoj ofte elektas vaginalan tipon. En ĉi tiu kazo, tute forigita la utero kaj apendoj - la seksaj glandoj, tuboj.
Radikala hysterectomio
Kirurgio por forigo de la utero de ĉi tiu tipo estas efektivigita kun vasta damaĝo al la reprodukta sistemo. Ili recurre al ĝi por malignaj tumoroj de la malgranda pelvo, kun multaj metastasis. La operacio implikas la forigon de la utero kaj apendoj, la supran trionon de la vagino, pelvic graso, regionaj lymfaj nodoj. Ofte, ĉi tiu tipo de kuracado estas uzata post multaj konservativaj metodoj. Post tia kirurgia kuracado, virino tute perdas la reproduktan sistemon, kiu bezonas hormona anstataŭa terapio.
Utero forigo - postoperativa periodo
Post la operacio forigi la uteron, virino devas esti konservata almenaŭ 24 horoj da dormado, sendepende de la tipo de aliro (abdominale aŭ vaginal). Fine de ĉi tiu tempo, kuracistoj rajtas malrapide leviĝi kaj movi. Ĉi tio helpas pliigi intestinalan peristalizon, ekskludante komplikaĵojn kiel ekzemple paresis. Kun severa doloro, analgaj kuraciloj estas preskribitaj. Por malhelpi infekton, kurso de antibiótica terapio efektivigas.
Paralele, anticoagulantoj povas esti preskribitaj. Ĉi tiuj drogoj malhelpas la disvolviĝon de tiaj komplikaĵoj kiel interna sangrado. Se regenerado pasas rapide kaj ne fariĝas komplika en iu maniero, post 8-10 tagoj, la forigo de eksteraj kudroj efektiviĝas. Kiam la operacio estas farita per laparoscopia metodo, la paciento rajtas levi post 5-6 horoj, kaj la malŝarĝo efektiviĝas dum 3-5 tagoj. Deviga en la frua postoperativa periodo estas la observado de dieto - maskita kaj likva manĝaĵo por establi tabureton.
Komplikaĵoj post hysterectomio
Komplikaĵoj post forigo de la utero povas esti pro nekontrolado kun la tekniko de kirurgio, malsukceso plenumi kun medicinaj rekomendoj. Se en la frua postoperacia periodo ĉi tio ofte estas rezulto de medicina eraro, poste malfrue (en kelkaj monatoj) - malsukceso plenumi la receptojn kaj ordonojn de kuracistoj fare de pacientoj. Inter la oftaj komplikaĵoj, tiaj operacioj kiel forigo de la tuŝitaj uteroj estas:
- interna sangrado ;
- formado de hematomas;
- sanganta de la postopera kunkudro;
- lezo al proksimaj organoj dum kirurgio - intestoj, veziko, ureteroj;
- tromboflebitis de la kruroj;
- abisio de la vagino;
- suppuracion de postopera vundo;
- infekto de la veziko (la rezulto de daŭrigita kateterigo);
- peritonitis (inflamo de la peritoneo);
- tromboembolismo.
Doloro post forigo de la utero
Doloro post hysterectomio situas ĉefe ene de la abdomeno, la areo de la suturoj. Por deteni atakon de doloro, kuracistoj ofte preskribas pacientojn, kiuj ne estas narcotaj analgésicos. La daŭro de la doloro-sindromo estas malalta. Pli ofte pacientoj plendas pri la ĉeesto de doloro en la unuaj 3-4 tagoj. Post ĉi tiu tempo, la postrestanta tenereco povas persisti en la areo de la eksteraj sutoj, kiam aliro al la utero efektivigis abdominale.
Malŝarĝo post forigo de la utero
Sanga, bruna malŝarĝo post hysterectomio estas normala. Ili povas esti observataj dum 14 tagoj de la momento de kirurgia interveno. La ĉeesto de doloro kaj malŝarĝo de la reprodukta sistemo post ĉi tiu periodo devus esti la kialo por kontakti la ginekologion. Ĉi tiu sintomatologio povas indiki komplikaĵojn de la postopera periodo, inter kiuj:
- sangado;
- infekta procezo en la malgranda pelvo.
Vagado post forigo de la utero
La abdomeno post forigo de la utero bezonas specialan atenton al ĝi. Pro la malfortiĝo de la muskolaj strukturoj, la abdomina gazetaro, kiu estas neevitebla en la abdominara tipo de kirurgio, virinoj devas porti bandaĝon. Ofte, ĉi tiu aparato rekomendas pacientojn kun menopaŭzo, kiuj havis multajn gravedecojn. La elekto de la modelo devus esti efektivigita de specialisto. Ili portas ĉenon ĉiutage, elspezante nur dum duŝo kaj antaŭ nokta dormo.
Kuracistoj konsilas doni preferon al bandaĝo farita el natura materialo. Uzinte ĝin, malkomforto devus foresti. Atentu la larĝecon de la produkto. Kuracistoj parolas pri la bezono superi la larĝecon de la cikatro kun bandaĝo supre kaj sub la minimumo de 1 cm (kun pli malalta meznivela laparotomio). Vesti ĝin produktas kuŝanta sur la dorso.
Drogoj post forigo de la utero
Kiuj kuraciloj post la forigo de la utero kaj ĉu necesas uzi ilin estas decidita de la kuracisto. Ofte, pro la forigo de la glandoj kun la utero, necesas uzi hormonajn rimedojn por normaligi la korpon. Ĝi estas speciale necesa hormona anstataŭa terapio por virinoj pli ol 50 jarojn, kiuj suferis kirurgion. En ĉi tiu kazo, progestogenaj kaj estrógenos preparoj estas uzataj.
Kiam la kaŭzo de forigo de la utero kun la apendoj estas la ĉeesto de grandaj momatomaj nodoj, la paciento ricevas kontinua estrogenofoterapio post kirurgio. La traktado estas kompleksa, implikas la uzon de diversaj formoj de kuraciloj:
- Tablojdoj por parola administrado - Ovestin, Livial, Proginova;
- ungventoj kaj geeloj por ekstera uzo - Estrogel, Divigel.
Se la forigo de la utero efektiviĝis pro endometriozo, kompleksa terapio kun hormonoj, estrgenoj kaj gestagoj estas efektivigita. En ĉi tiu kazo, drogoj kiel ekzemple:
- Klyaneo;
- Proginova.
Anstataŭigo de terapio kun hormonaj drogoj konsilas komenci 1-2 monatoj post la forigo de la utero. Tia traktado reduktas la verŝajnecon de evoluado de cardiovaskulaj malsanoj, osteoporosis. Tamen, la decido pri la bezono por ĝia uzo estas prenita nur de la kuracisto. Plena plenumo kun siaj nomumoj kaj rekomendoj garantias rapidan reakiron.
Vivo post forigo de la utero
Laparoscopia hysterectomio ne influas longevivecon de iu maniero, sed ĝi signife plibonigas sian kvaliton. Virinoj liberigantaj la simptomojn kaŭzitajn de la malsano tute forgesas pri la neceso de kontraŭkapiigo. Multaj pacientoj raportas pliigita libido. Sed ofte la operacio devigas virinojn uzi longajn tempon. Krome, ekzistas neceso de periodaj ekzamenoj kaj ginekologiaj ekzamenoj. La celo estas kontroli la traktadon, neniun restaŭron, kiam la kaŭzo de forigo estis tumoro.
Forigo de la utero - konsekvencoj por la korpo
Hysterectomio reflektas ne nur en la laboro de la reprodukta sistemo, sed ankaŭ en la tuta korpo. Post la forigo de la utero, la konsekvencoj de la operacio povas esti kiel sekvas:
- formado de adhesioj en la abdomena kavo;
- formado de keloida cikatro;
- entumecimiento de la haŭto en la kudra areo;
- menopaŭzo;
- malordoj metabólicos.
Sekso post forigo de la utero
Multaj pacientoj, kiuj suferis kirurgion, interesiĝas pri la demando pri ĉu ĝi eblas havi sekson post forigo de la utero. Kuracistoj respondas pozitive al ĉi tiu demando. Seksa rilato, kiel antaŭe, estos amuza - ĉiuj sentemaj areoj konserviĝas. Kun la konservado de la ovarioj ili daŭre funkcias, liberigante seksajn hormonojn. Tamen, doloro, malkomforto dum sekso ne povas esti forĵetita.
Tiaj fenomenoj estas eblaj en virinoj, kiuj suferis extirpadon de la utero (cikatro en la vagino) aŭ radikala hiperectomio - la parto de la vagino estas ekscitita. Tamen, ĉi tiu problemo povas esti forigita, koste de fido kaj reciproka kompreno inter virino kaj ŝia partnero. Aŭskultante la dezirojn de la partnero, homo ne nur amuzas, sed ankaŭ transdonos ĝin al sia amato.