Asfiksio de novnaskitoj - 4 variantoj de la evoluo de eventoj kaj iliaj konsekvencoj por la infano

Asfiksio de novnaskitoj estas komplikaĵo evoluanta en la frua post-periodo. Ĉi tiu patologio estas akompanata de malobservo de la spira procezo kaj la laboro de la cardiovaskula sistemo en la bebo. Konsideru ĉi tiun staton pli detale, determini ĝiajn kaŭzojn, specojn, ni ekscios: kio distingas hipoksion de feto kaj asfiksio de la ĵus naskita.

Kio estas "asfiksio" en ĵus naskita bebo?

Asfiksio de novnaskitoj estas kondiĉo de malgranda organismo en kiu estas malobservo de spirado. En ĉi tiu kazo, ekzistas diferenco inter ĉi tiu patologio kaj la difino de "hipoksio de la ĵus naskita". Oksigena malsato ( hipoksio ) disvolvas dum gravedeco aŭ akuŝo (placental exfoliation, premante la umbilikan ŝnuron), kaj estas akompanata de nesufiĉa ingesta oksigeno. La spira procezo ne estas malobservita. Asfiksio (sufokado) karakterizas per tempo de ĉesigo de spirado kaj postulas reanĉiĝon.

Kaŭzoj de Asfiksado de Novnaskitoj

Asfiksio en infano dum akuŝo povas esti estigita de multaj faktoroj. En ĉi tiu kazo, la kaŭzoj, kiuj kaŭzas patologion, povas rekte rilatigi al la procezo de transdono kaj kun la karakterizaĵoj de intrauterina evoluo de la feto. Inter la ĉefaj patologiaj faktoroj, kiuj kaŭzas asfiksion, kuracistoj distingas:

1. Akra, subita malfunkcioj en la sanga fluo kaj en la umbilika ŝnuro - nodo de la kolo de la bebo , la formado de nodo sur la umbilika ŝnuro, konstrikto.
2. Interrompo de la gasŝanĝprocezo en la sistemo utero-placenta - senpaga prezento de la loko de la infano, antaŭtempa kaj parta taĉmento .
3. Malsukceso en la procezo de trafiko en la placento, kaŭzita de alta sangopremo en la patrino.
4. Redukto de la oksigena nivelo en la sango de la patrino en akuŝo - anemio , cardiovaskulaj malsanoj, spiraj sistemaj malsanoj.
5. La malfacilaĵo de spirado en la feto estas anomalioj de pulmo evoluo, kronikaj infektaj procezoj, la konsekvenco de medikamentoj prenitaj.

Ĉi tiuj kaŭzoj provokas priman asfiksion de novnaskitoj, kiu evoluigas en la procezo de transdono. Tamen, asfiksio povas ankaŭ esti malĉefa karaktero kiam malordo okazas tuj post la naskiĝo de la bebo. Inter la kialoj por malĉefa asfiksado estas:

• aspiro de la spira vojo - fluida enirante en pulmoj;
• seksperfortado de la cirkulada procezo de la cerbo;
• Senmateco de la pulmoj - la korpo ne povas plenumi spirajn movadojn;
• konvenaj malformoj de la cerbo, koro, pulmoj.

Gradoj de asfiksio de novnaskitoj

Dependanta de la klinika bildo kaj severeco de la malordo, kuracistoj distingas kelkajn gradojn de patologio. Takso estas efektivigita tuj post la naskiĝo de la bebo en la unua minuto. Klasifiko de asfiksio de novnaskitoj estas kiel sekvas:

• luma grado;
• mezumo;
• peza;
• klinika morto.

Asfiksio de neonatal milda

Asfiksio de milda grado karakterizas per manko de krioj, tamen la reago de la bebo al tuŝi ĉeestas. La spirado de la ĵus naskita estas sendependa, sed malrapida kaj malregula. La kruroj kaj manoj havas cianotan ombron, la koro aktiveco ne rompiĝas. Post purigado de la supra spira vojo de moco kaj fluidaĵo, efektivigante taktikan stimulon (kroĉante la dorson, kuŝantan sur la kalkanumoj) kaj oksigenoterapion tra la masko, la kondiĉo de la ĵus naskita estas normala.

Infano naskita en stato de modera asfiksio, poste ne havas problemojn kun spirado. En ĉi tiu kazo, malgrandaj neŭrologiaj malordoj estas eblaj, en la formo de:

• kresko de muskola tono;
• tremo de teniloj, kruroj, malsupra makzelo.

Asfiksio de modera severeco en la ĵus naskita

Ĉi tiu grado de difekto ankaŭ karakterizas la manko de krioj al la naskiĝo. En ĉi tiu kazo, la reago al taktilaj stimuloj de tuŝo ne estas observata. Karakteriza karakterizaĵo de ĉi tiu formo estas ŝanĝo en la koloro de la haŭto, do ofte oni nomas lin blua asfiksio de novnaskitoj. Spiraj movadoj estas de ununura naturo, tamen, kora agado ne difektas.

La averaĝa asfiksio de la ĵus naskita postulas ventiladon. Por tio, pli ofte uzas specialan sakon, foje oksigena masko. La kopiita formo de patologio ĉiam lasas markon sur la sano de la infano, provokante neurologiajn ŝanĝojn:

• pli granda eksciteco - senkuraĝaj krioj, longaj tremoj de teniloj kaj kruroj;
• depresio - mallaborema suĉado, malalta motoro-aktiveco (movadoj kun brakoj kaj kruroj preskaŭ ne efektivigas).

Asfiksio de severa grado en novnaskitoj

Grava grado de patologio estas akompanata de kompleta manko de spirado al la naskiĝo. La haŭto pro manko de sanga trafiko fariĝas pala. Pro ĉi tio, ĉi tiu formo de patologio estas nomata blanka asfiksio de la ĵus naskita. Al la efektivigi provon táctil, la bebo ne reagas al tuŝi. Ekzistas malobservo de la sistemo cardiovascular - kiam aŭskultante korajn sonojn, ili forte mokas aŭ tute forestas. Forta bradikardio evoluigas.

Ĉi tiu asfiksio de novnaskuloj postulas urĝan resaniĝon. La agoj de la kuracistoj celas restarigi la spiran kaj kortan aktivecon de la ĵus naskita. La infano estas konektita al la respirador. Samtempe, la umbilika ŝnuro estas administrita per kuraciloj, kiuj stimulas kartan aktivecon. Tiaj infanoj dum longa tempo estas sur la aparataro-spirado, kaj poste evoluigas severajn neurologiajn malordojn, ĝi eblas prokrasti la neuropsician disvolviĝon.

Klinika morto de ĵus naskita

La klinika morto de infano okazas kiam kuracistoj solvas la kompletan mankon de signoj de vivo. En ĉi tiu kazo, post naskiĝo, la bebo ne plenumas sin mem-inhalación, ne ekzistas kora aktiveco, ankaŭ la reago al stimuloj. Ĝusta kaj oportuna iniciato de resuŝaj mezuroj donas esperon por favora rezulto. En ĉi tiu kazo, la severeco de neŭrologiaj konsekvencoj por la sano de la bebo dependas de kiom longe estis la manko de spirado. En tiaj situacioj, la cerbo estas severe difektita.

Asfiksio de la ĵus naskita - simptomoj

Por taksi la severecon de ĉi tiu patologio, kuracistoj uzas la skalon Apgar. La metodo baziĝas sur la takso de pluraj indikiloj samtempe:

• reflekta ekscito;
• spirado;
• koro aktiveco;
• muskola tono;
• koloro de la haŭto.

Por ĉiu parametro, punktoj estas aldonitaj, kiuj estas resumitaj kaj totala poentaro estas eligo. La rezultoj similas ĉi tion:

• facila grado - 6-7 punktoj;
• mezumo - 4-5;
• peza - la infano gajnas 1-3 poentoj;
• Mortiga kliniko - 0 poentoj.

Elmetinte gradon da asfiksio, akuŝistinoj taksas la nunajn simptomojn de la malordo. La premas en asfiksio en novnaskitoj malpliiĝas kaj estas malpli ol 100 taktoj por minuto. Por facila grado de asfiksio estas karakterizaj:

• la unua spiro okazas je 1 minuto;
• muskola tono malpliiĝis iomete;
• triangulo nasolabial de blua koloro;
• spirado estas malfortigita.

Kun mezuma grado de asfiksio, kuracistoj ripari:

• malfortigita spirado
• La kruroj kaj brakoj turnas blua;
• la nombro da korbatoj malpliiĝas;
• muskola tono malpliiĝis;
• ĝi observas pulson de la umbilika ŝulaĉo.

La severa grado de ĉi tiu patologio montras per la sekvaj simptomoj:

• spirado forestas;
• severa bradikardio;
• muskola atonio;
• paleco de la haŭto;
• disvolviĝo de adrenal insuficiencia;
• forta pulsado de la vejnoj de la umbilika ŝnuro.

Asfiksio de novnaskitoj - konsekvencoj

Parolante pri kiom danĝera asfiksio en novnaskitoj, kuracistoj rimarkas, ke kun grava grado de malobservo, la morto de infano eblas. Ĝi okazas en la unuaj horoj de vivo. Kun mezuma kaj milda grado, la prognozo estas favora. La rezulto dependas de la tempo de resuziĝo, la ĉeesto de koncomitantaj malordoj. La konsekvencoj de la patologio, kiu disvolvis dum la ĵus naskita periodo, povas okazi en la unuaj horoj de vivo kaj pli maljunaj.

Asfiksio en novnaskita post akuŝo - konsekvencoj

Severa asfiksio de novnaskitoj, kies konsekvencoj dependas de la korekteco kaj ĝusta tempo de la terapio komencita, ne pasas sen spuro por la korpo. Komplikaĵoj povas okazi, ambaŭ ĉe la fruaj etapoj de progresado, kaj pli maljunaj. Kompleta cerbo atrofio post asfiksio en infantes okazas malofte. Inter la oftaj komplikaĵoj de la frua reakiro:

• koncela encefalopatio;
• hidrocephalus;
• hipertensa sindromo;
• hipo- aŭ hyperexcitabilidad.

Asfiksio de novnaskitoj - konsekvencoj en pli aĝa

Asfiksio kaj hipoksio de novnaskitoj estas rilatigitaj kun tiuj komplikaĵoj de gravedeco, kiuj influas la infanon post sia naskiĝo. Problemoj povas aperi en kelkaj monatoj, kaj kelkfoje eĉ jarojn. Inter la malfruaj komplikaĵoj:

• meningitis;
• pneŭmonito;
• sepsis.

Traktado de asfiksio en novnaskitoj

Al la taksi la punkton de 4 punktoj aŭ malpli Apgar, efektivigita en la unua minuto, necesas resuziĝo. Rezultiĝo de ĵus naskita en asfiksado efektiviĝas en 4 etapoj:

1. Liberigo de la spira vojo, certigante ilian patenton. Ĝi efektivigas kun helpo de katetero kaj elektra bombo. Se asfiksio okazas en utero, la manipulado de la pureco efektiviĝas tuj post la aspekto de la kapo.
2. Daŭrigi la spiradan procezon. Helpa ventilado efektivigas kun helpo de spira sako, kaj se neefika, intubado estas farita kaj artefarita ventila aparato estas konektita.
3. Restarigo de la cirkulada sistemo. Por ĉi tiu celo, fermita korpo-masajeo estas plenumita, eĉ kun kortego (kun bradikardio de 60-70 batoj por minuto). Ĝi efektivigas premante la sternon kun du dikfingroj, kun ofteco de 100-120 fojoj al minuto. Kiam la kora aktiveco ne estas reestigita ene de unu minuto, iru al la sekva etapo.
4. Administrado de kuraciloj. En ĉi tiu etapo de terapio, kuracistoj uzas la sekvajn drogojn por trakti neonatal asfiksion:

• Atropina 0.1% - 0.05-0.1 ml;
• Adrenalino 0.1% - 0.02-0.03 ml;
• Sodia bicarbonato - 1-2 ml.

Antaŭzorgo de asfiksio de novnaskitoj

Por eviti formindan komplikaĵon - feta kaj novnaskita asfiksio, preventaj mezuroj devas esti prenitaj ambaŭ ĉe la etapo de gravedeca planado, kaj kiam la bebo naskiĝas. Inter la ĉefaj direktoj:

1. Ĝuste terapio pri ekstertenaj malsanoj en gravedaj virinoj.
2. Demarŝo de la procezo de gestado konsiderante riskon-faktorojn.
3. Konsekvenco de intrauterina viglado de fetalaj kaj placaj kondiĉoj (dopplerografio, ultrasono).
4. Antaŭzorgo de hipoksio dum laborema kaj ĝusta limigo de la spira vojo.