Astema statuso estas severa atako de bronca astmo, en kiu estas prononcita spira malsukceso pro edemo de bronkia mukozo, spasmoj de la muskoloj de la bronkoj kaj superpluaj viscosaj mucusaj vojoj. En ĉi tiu kazo, la atako ne estas haltita eĉ per pli altaj dozoj de bronkodilatiloj, kiuj kutime prenas la pacienton. Ĉi tiu kondiĉo estas vivo minacanta kaj postulas tujan helpon.
Kaŭzoj de astmata statuso
En pacientoj kun bronkia astmo, ĉi tiu komplikaĵo povas disvolvi pro la jenaj faktoroj:
- Apozo de la ĉefa terapio de la malsano (en aparta, inhala glucocorticosteroides).
- Superdozo de beta-adrenostimulantoj (troa ricevo kondukas al malpliigo de sentemo kaj pliigo de edemo de la bronkoj).
- Efektoj de alergenoj (polvo, fingroj, lanoj, plumoj, muldiloj, iuj manĝaĵoj, ktp.).
- Iuj kuraciloj ( ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj , dormantaj piloloj kaj sedatives, antibióticos, diversaj serumoj kaj vakcinoj).
- Emocia superstraino.
- Infektaj kaj inflamaj malsanoj de bronkopulmonario sistemo.
Simptomoj kaj stadioj de asma statuso
La kurso de la atako estas dividita en tri stadiojn, ĉiu el kiuj karakterizas per siaj klinikaj simptomoj:
1. La unua etapo estas periodo de relativa kompenso, manifestita de tiaj signoj:
- angoro, timo al la paciento;
- Grava malfacilaĵo en elĉerpi;
- deviga pozicio por faciligi spiradon - sidantan aŭ starantan kun la torso fleksanta antaŭen, kun la subteno de manoj;
- dolora tuso sen flegmo;
- laŭte krieganta en la kesto;
- koro palpitacioj;
- cianosis de la nasolabia triangulo;
- svingado;
- Retrakto de interkostaj spacoj.
En ĉi tiu etapo pro la kompensiva potencialo de la korpo, la gaso-komponado de la sango estas konservata en normalaj limoj. La paciento konscias, povas komuniki.
2. La dua etapo - la periodo de descompensación, karakterizita de tiaj simptomoj:
- pligravigo de simptomoj de la unua grado;
- inhibicio, periode ŝvela ekscito;
- severa malplena spiro;
- kesto en la pozicio de maksimuma inspiro, ĝiaj movadoj estas preskaŭ nevideblaj;
- la subdukado de supra-kaj supraclavikaj kavoj;
- cianosis de la lipoj kaj haŭto;
- malalta premo;
- Malforta kaj ofta premas.
Dum ĉi tiu periodo, la spasmo de la bronkoj pliiĝas, preskaŭ ne ekzistas aera movado en la pulmoj, iuj partoj de la pulmo estas malkonektitaj de la spira procezo. Ĉi tio kondukas al manko de oksigeno kaj pliigo de la karbona dióxido en la korpo.
3. La tria etapo - prononcitaj malordoj de ventilado, karakterizitaj de tiaj manifestoj:
- perdo de kontakto kun aliaj;
- malofta spirado aŭ manko de spiro;
- Malforta arritmaj premas;
- konvulsioj;
- Perdo de konscio.
Kriz-zorgo pri astmata statuso
La unuaj unuaj helpoj por astmata statuso estas kiel sekvas:
- Urĝe vokas ambulancon.
- Provizu la pacienton kun freŝa aero.
- Helpu al la paciento preni komfortan pozicion.
- Donu al la paciento varman trinkaĵon.
- Elimini la efikon de allergenoj.
Traktado de astmata statuso
Traktado (tordado) de astmata statuso estas plenumita en la kondiĉoj de la intensiva prizorgo. En la tria etapo de la atako, komplekso de medicinaj mezuroj komenciĝas efektivigxi jam hejme kaj dum transportado. Terapio inkluzivas:
- oksigena terapio;
- terapio de infuzaĵo;
- Uzo de antihistaminoj ;
- Uzo de bronkodilator drogoj.
Se necese, la paciento estas transdonita al la artefarita ventilado de la pulmoj.