Antaŭe , la gastrica ulcero estis asociita nur kun manĝantaj malordoj kaj alkoholo, dum la ĉefa faktoro deĉenigante la malsanon estas la Helicobacter pylori-bakterio. Erotika terapio estas norma aro de teknikoj desegnitaj por detrui ĉi tiun mikroorganismon kaj certigi la normalan funkciadon de la sistemo digestivo.
Skemo de erradika terapio Maastricht
Kelkaj postuloj estas prezentitaj al la komplekso de medicinaj mezuroj:
- ekonomio;
- bontenado de erradiko ĉe senĉese alta nivelo;
- komforto kaj simpleco;
- foresto de la influo de imunaĵoj de bakterioj sur la ofteco de terapio;
- malalta nombro de kromefikoj;
- la ĉeesto de efiko sur la ulcerprocezo.
Por atingi ĉi tiujn celojn, la skemoj estas senĉese plibonigitaj kaj aranĝitaj laŭ la decidoj prenitaj ĉe la Internaciaj Medicinaj Konferencoj de Maastricht.
Ĝis nun, ekzistas tri-egalaj teknikoj kaj kiroterapioj, ni konsideros ilin pli detale.
Terapio de erradicación de tri komponantoj Helikobakter Pilori
La triobla tekniko estas de du specoj: surbaze de bismutaj preparoj kaj surbaze de inhibidores de la protona bombo de parietalaj ĉeloj.
En la unua kazo, erradika terapio de peptika ulcero inkluzivas:
- Bismuto (120 mg) kiel coloidal subcitrato aŭ bela aŭ subalicilato.
- Tinidazole aŭ metronidazole Ĉiu servado estas 250 mg.
- Tetraciklino estas strikte 0.5 g.
Ĉiuj kuraciloj devas esti prenitaj 4 fojojn tage ĉe la indikita dosiero. La kurso de kuracado estas 1 semajno.
En la dua kazo, la skemo similas ĉi tion:
- Omeprazole (20 mg) kun Metronidazole (0,4 g 3 fojojn tage) kaj alia antibiótico - Claritromycin (250 mg dufoje en 24 horoj).
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) kun Amoxicilino 1 g (1000 mg) 2 fojojn tage, kaj Clarithromycin 0.5 g ankaŭ 2 fojojn tage.
Proton-pumpaj inhibidores devas esti prenitaj 2 fojojn ĉiun 24 horojn.
En ĉi-lasta kazo, Pantoprazole povas esti anstataŭigita per Lanoprazole je doso de 30 mg dufoje tage.
La daŭro de la priskribita terapio estas 7 tagoj.
Gravas rimarki, ke la erradiko de 80% estas konsiderita sukcesa, kvankam tio ne signifas, ke la bakterio estis tute detruita. Pro la uzo de antibacteriaj drogoj, la nombro da mikroorganismoj rapide kaj grave reduktas kaj dum la analizo ili eble ne montriĝas. Al la fino de la kurso la kolonio restarigos kaj postulos la sekva traktado.
Terapio de erradicación de kvar komponantoj Helicobacter pylori
La skemo en demando estas atribuita en kazo de malsukcesaj rezultoj post la tri-ero-traktado de ambaŭ el la supre priskribitaj specioj. Ĝi inkluzivas tiajn medikamentojn:
- La preparado de bismuto estas 120 mg 4 fojojn tage.
- Kombinaĵo de antibióticos - tetraklino (4 fojojn tage por 500 mg) kun Metronidazole (250 mg 4 fojojn en 24 horoj) aŭ Tinidazole (4 fojojn tage por 250 mg).
- La prokona bombo-inhibilo-drogo (unu el tri) estas Omeprazol (0.02 gramoj) aŭ Lansoprazole (0,03 gramoj) aŭ Pantoprazol (0.04 gramoj) dufoje ĉiutage.
La tuta daŭro de terapio ne superas 1 semajnon.
Al la elekti medicinojn antibacterias, estas grave konsideri la reziston de la bakterioj Helicobacter pylori al tiaj agentoj. Oni scias, ke mikroorganismoj estas malpli imunaj al Amocicilino kaj Tetraciclino. Ekzistas kazoj de disvolviĝo de malofta rezisto al Claritromycin (ĉirkaŭ 14%). La plej alta imuneco observiĝas al Metronidazole (ĉirkaŭ 55%).
Freŝaj medicinaj studoj montris, ke por sukcesa erradiko, estas konvene uzi novajn antibiótikajn drogojn, ekzemple Rifabutin kaj Levofloxacin. Por akceli la resanigon de ulceroj sur la mucosa surfaco de la stomako, ĝi rekomendas plie designi Sophalcon kaj Cetraxate.