Kun la helpo de ultrasono de relative freŝa tempo, estontaj panjoj ne povas nur vidi klaran volumetran kaj koloran bildon de iliaj paneroj sur la ekrano de la monitoro (3D-ultrasono), sed ankaŭ spuras siajn vizaĝajn esprimojn kaj movadojn en reala tempo (4D-ultrasono). Kompreneble, la funkcio de ultrasono, kiel sekura metodo de diagnozo, estas multe pli ampleksa ol simple familiarizanta la patrinon kun la bebo antaŭ transdono. En mezkondiĉo, necesas determini ektopian gravedecon, taksi la kondiĉon de la feto, identigi ĝiajn evoluajn difektojn, kontroli la efektivigon de invasivaj proceduroj (amniocentesis, korionika biopsio, cordocentesis) kaj fetometrio, kiu determinas la grandecon de la feto per ultrasono.
Pasante devigajn ultrasonajn ekranojn - la ŝlosilon por sukcesa gravedeco
Por diagnozi la normalan disvolviĝon de gravedeco, la manko de minaco de ĝia interrompo kaj eblaj devioj de la normo, gravedaj virinoj spertu ultrasonadon per 3-4 fojoj dum la periodo de gestado. Ekzemple, la ultrasono de la feto por periodo de 10-12 semajnoj celas determini la nombron de fetoj, identigante tiajn gravajn malformojn kiel la sindromo de Down, Edwards surbaze de la studado de markiloj de ĉi tiuj kromosomaj patologioj: la dikeco de la kolora spaco (informa por kresko fetal per ultrasono 45-83mm ) kaj la longo de la ostoj de la nazo. Por la fidindeco de la ricevitaj datumoj, krom al ultrasono, oni povas preskribi "biokemian" ekranon. Ene de la unua deviga ultrasono, la fetaj membroj, la strukturo de ĝia cerbo, la koro, la stomako, la veziko, la spino kaj la movado de la infano estas determinitaj.
La ultrasono de la feto je 20-24 semajnoj taksas la kondiĉon de la placento, la amniótica fluo en ĝi, fariĝas por forigi fetajn malformojn, inkluzive en la koro, kaj pli precize determini la sekson de la infano. Je 30-32 semajnoj, la ultrasono de la feto necesas determini ĝian proksimuman pezon, la ŝtaton de la umbilika ŝnuro, por mezuri la grandecon de la kapo de la infano kun la naskiga kanalo de la patrino.
Determino de la ĝusta periodo de naskiĝo - la tasko de fetometrio
Ĉe ĉiu kunsido, la ĝusta termino de transdono estas nepre determinita, sed la plej informa estas se ĝi establas en la unua trimonato de gravedeco. Dum ĉi tiu periodo, la fizikaj grandecoj determinitaj per ultrasono en gravedeco, kiel ekzemple KTP (coccyx-parietala grandeco) kaj DPR (diametro de la fetala ovo) kutime estas normo, poste ili povas esti influitaj de diversaj faktoroj. Do, samtempe kun ĉi tiuj indikiloj, la difino de la periodo de gravedeco kaj akuŝo okazas per taksado kaj komparado de aliaj fiksaj indikiloj kun normoj de fetala grandeco per ultrasono.
La ĉefaj komponantoj de la fetometrio estas:
- BDP (biparietal grandeco, kiu estas la grandeco inter la tempoj ostoj). Sur la studo, eble okazas, ke la fetala kapo estas fiksita en la enirejo al la malgranda pelvo. En ĉi tiu kazo, kutime ne eblas determini la BDP, rilate kun kiu, la ultrasona protokolo havos la eron "neeblas determini la BDP". Ĉiuj provoj mezuri ĝin povas konduki al eraroj en diagnozo, kaj kiel rezulto de la malĝustaj taktikoj de kondukado de laboro. Eble ankaŭ, ke la dimensioj de la kapo pliiĝos transversie (brachycephaly) aŭ longitudinalmente (dolichocephaly). Tiaj fenomenoj, kune kun la kutima elipsoida formo, la kapoj estas variantoj de la normo, sed povas kaŭzi erarojn determini la gestacion de aĝo kaj fetala pezo per ultrasono. Por establi la ĝustan diagnozon, atentu la studadon de aliaj indikiloj de fetometrio);
- LZR (frontal-okcipita grando);
- OG (kapo-cirkonferenco);
- OJ (abdominal circunferenco) estas unu el la ĉefaj diagnozaj kriterioj por intrauterina kresko-malfruo (FGP), ĉar ĝi helpas determini fetalan pezon per ultrasono;
- DLB (femuro longo). Ĉi tiu indikilo devas esti uzata por determini la daŭron de la gravedeco nur se ĝi ne eblas akiri BDP aŭ kun ne-norma formo de la kapo, dum ĝi estas la plej grava faktoro en detektado de displacio esquelética;
- DGRK (diametro de la brusto), ktp.
Scien pruvis, ke la samtempa uzo de pluraj indikiloj multe pli precizigas determini la daŭron de gravedeco. En periodo de ĝis 36 semajnoj, plej bone estas studi la loĝantaron de BDP, DLB kaj OZH, post la sama - OZ, OG kaj DLB.
Kiel regulo, la konkludo fariĝas surbaze de la ultrasona tablo de la fetalaj dimensioj de ultrasono, ekzemplo de kiu estas prezentita sube:
Pro la fakto, ke ĉiu unuo povas esti agordita por malsamaj tabloj kun fetalaj grandecoj dum semajnoj, la ultrasona protokoloj povas havi signifajn diferencojn.
Se la grandeco estas malpli ol la gravedeco indikita en la tablo, kaj se malgranda pezo de la feto estas decidita per ultrasono, la diagnozo de la VPH kutime estas farita. Por ĝia konfirmo, pliaj ultrasono estas realigitaj en dinamiko, cardiotokografio kaj dopplerografio estas preskribitaj. Ĉiuokaze, se la parametroj ne kongruas, vi ne devas paniki samtempe, ĉar la kialo povas esti malpura - la gravedeco estas malĝuste agordita pro malkapablo en determini la daton de ovulado. Ofte ĉi tiu situacio estas tipa dum lactacia amenorreo.