Diabeto mellitus estas malsano karakterizita de senĉese alta nivelo de glukozo en la sango. Gestacia diabeto mellitus (HSD) estas izolita kiel aparta tipo de diabeto mellitus , ĉar ĝi unue aperas dum gravedeco. En ĉi tiu kazo, ĉi tiu patologio povas okazi nur dum gravedeco kaj malaperi post akuŝo, kaj povas esti konvertanto de Tipo I diabeto mellitus. Konsideru la kaŭzojn, klinikaj simptomoj, laboratorio-diagnozo kaj traktado de gestacia diabeto patrina.
Gestacia diabeto mellitus (HSD) en gravedeco - kaŭzoj kaj riskon-faktoroj
La ĉefa kaŭzo de gestacia diabeto estas malpliigo de la sentemo de ĉeloj al sia propra insulino (insulina rezisto) sub la influo de granda kvanto de progesterono kaj estrgenoj. Kompreneble, alta sangohero dum gravedeco ne troviĝas en ĉiuj virinoj, sed nur en tiuj, kiuj havas dispozicion (proksimume 4-12%). Konsideri riskon-faktorojn por gestacia diabeto mellitus (HSD):
- superpeso aŭ obesidad;
- ĉeesto de diabeto mellitus en proksimaj parencoj;
- Gestacia diabeto mellitus diagnozita dum antaŭaj gravedecoj;
- naskiĝo de infanoj pezantaj pli ol 4 kg de antaŭaj gravedecoj;
- Oftaj spontaneaj abortoj en la anamnesis;
- La naskiĝo de mortintaj infanoj en la anamnesis.
Karakterizaĵoj de karbonhidrata metabolo en gestacia diabeto mellitus
Kutime, dum gravedeco, la pankreato sintezas pli insulinon ol ordinaraj homoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke gravecaj hormonoj (estrogeno, progesterono) havas kontraŭinsullan funkcion, tio estas. Ili povas konkurenci kun la insulina molekulo por komunikado kun ĉelaj riceviloj. Speciale brilaj klinikaj simptomoj fariĝas la 20-24-a semajno, kiam alia hormono-produktanta organo estas formata - la placento , kaj tiam la nivelo de embaraso-hormonoj iĝas eĉ pli alta. Tiel, ili interrompas la penetradon de glukozo-molekuloj en la ĉelon, kiu restas en la sango. En ĉi tiu kazo, ĉeloj, kiuj ne ricevis glucoseon, restas malsataj, kaj tio kaŭzas la forigon de glicogeno de la hepato, kiu, siavice, kondukas al eĉ pli alta kresko de sangoakero.
Gestacia diabeto mellitus - simptomoj
La kliniko de gestacia diabeto estas simila al diabeto mellitus en ne-gravedaj virinoj. Pacientoj plendas pri konstanta seka buŝo, soifo, polyuria (pliigita kaj ofta urinado). Tiaj gravedaj homoj maltrankviliĝas pri malforteco, doloro kaj manko de apetito.
En laboratoria studo, pli granda nivelo de glukozo en la sango kaj orino, same kiel la aspekto de cetona korpoj en la urino. Analizo por sukero dum gravedeco efektivigas dufoje: la unuan fojon samtempe de 8 ĝis 12 semajnoj, kaj la duan fojon - je 30 semajnoj. Se la unua studo montras pliigon de sanga glukozo, tiam la analizo rekomendas ripeti. Alia studo pri sanga glukozo estas nomata testo de tolero de glukozo (TSH). En ĉi tiu studo, la rapida glukozo estas mezurita kaj 2 horojn post manĝado. La limoj de la normo en gravedaj virinoj estas:
- 4-5.2 mmol / l - provante malplenan stomakon;
- ne pli ol 6.7 mmol / l - kiam oni provis 2 horojn post manĝo.
Dieto en gestacia diabeto mellitus (HSD)
La ĉefa metodo de traktado de gestacia diabeto estas dieta terapio kaj modera ekzerco. De la dieto devus ekskludi ĉiujn facile digesteblajn karbonhidratojn (dolĉaĵoj, faruno-produktoj). Ili devus esti anstataŭigitaj per kompleksaj karbonhidratoj kaj proteinoj. Kompreneble, la plej bona dieto por tia virino evoluigos dietikiston.
En konkludo, oni ne povas diri, ke danĝera gestacia diabeto mellitus estas danĝera se ĝi ne traktas. HSD povas konduki al la evoluo de malfrua gestosis, infekto de la patrino kaj feto, same kiel la apero de tipaj komplikaĵoj de diabeto mellitus (reno kaj okulo-malsanoj).