Kribrado inkluzivas sekurajn kaj simplajn esplor-metodojn uzitajn por amasokribado.
La unua kribrado por gravedeco celas identigi diversajn patologiojn en la feto. Ĝi efektivigas je 10-14 semajnoj de gravedeco kaj inkludas ultrasonon (ultrasonon) kaj sangan teston (biokemia ekrano). Multaj kuracistoj rekomendas prizorgi ĉiujn gravedajn virinojn sen escepto.
Sciigo biokemia por la unua trimonato de gravedeco
Biokemia ekrano estas la determino en sango de markiloj, kiuj ŝanĝas en patologioj. Por gravedaj virinoj, biokemia ekzamenado estas aparte grava, ĉar ĝi celas detekti cromosomajn anormalojn en la feto (kiel Down sindromo, Edwards-sindromo), kaj ankaŭ detektante malformojn de la cerbo kaj de la medolo espinal. Ĝi reprezentas sangan teston por hCG (homa corioza gonadotropino) kaj sur RAPP-A (gravedeco-asociita proteino-A plasmo). Al la sama tempo, ne nur konsideras absolutaj indikiloj, sed ankaŭ ilia devio de la averaĝa valoro establita por determinita periodo. Se RAPP-A estas reduktita, ĉi tio povas indiki fetajn malformojn, same kiel Down sindromon aŭ Edwards-sindromojn. Levita hCG povas indiki kromosoman malordon aŭ multoblan gravedecon. Se la indicoj de HCG estas pli malaltaj ol normalaj, ĉi tio povas indiki placian patologion, minacon de aborto, ĉeesto de ektopa aŭ nevoluinta gravedeco. Tamen, efektivigi nur biokemian ekranadon ne ebligas establi diagnozon. Liaj rezultoj parolas nur pri la risko de evoluigi patologiojn kaj doni al la kuracisto ekskuzon por asigni pliajn studojn.
Ultrasono estas grava parto de 1 ekrano por gravedeco
Por ultrasona ekzameno, determini:
- korekteco de la internaj organoj de la infano;
- ĝusta pozicio de la teniloj kaj kruroj;
- Respondeco de la grandecoj de korpo al terminoj de gravedeco;
- strukturo kaj situo de la placento.
Kaj ankaŭ:
- mezuri sangan fluon kaj koron-funkcion;
- Mezuri la kolonan zonon (la koloran areon inter la molaj ŝtofoj kaj la haŭto). La mezuro estas tre grava, pro tio ke likva povas amasigi en ĉi tiu zono, kaj superi la valorojn super la normo (la normo estas ĝis 3 mm) indikas evoluajn deviojn;
- skani kaj mezuri la nazon. En la tempo de 11 semajnoj, ĝi vidas en 98% de infanoj kaj ne povas vidi en 70% de infanoj kun Down sindromo.
Kiam oni pruvas la unuan trimonaton de gravedeco, la probablo identigi Down-sindromon kaj Edwards-sindromon estas tre alta kaj estas 60%, kaj kune kun la rezultoj de ultrasono pliiĝas ĝis 85%.
Gravas rimarki, ke la rezultoj de la unua ekrano dum gravedeco povas esti influitaj de la sekvaj faktoroj:
- Multoblaj gravedeco (la indicoj pliiĝas, kaj biokemia ekrano ne havas senson);
- pezo de virino (kun granda pezo, la indikiloj kutime pliiĝas);
- malbonaj kutimoj;
- patrinaj malsanoj (ekzemple, malvarma ĉe la provado aŭ kronikaj malsanoj);
- prenante kuracilojn;
- senproprie agorditaj templimoj (impostoj dependas de la periodo de gravedeco).
Ĉi tiuj faktoroj devas esti konsiderataj konsiderante la rezultojn de la unua ekrano de gravedaj virinoj. Kun malpeza devio de la normo, kuracistoj rekomendas prizorgi la duan trimonaton. Kaj kun alta risko de patologioj, kiel regulo, ripetita ultrasono, aldonaj provoj (korionic villus sampling aŭ amniotic fluid research) estas preskribitaj. Ne estas superflua konsulti kun genetikisto.