Diabetika piedo (diabética pieda sindromo) estas ofta komplikaĵo de diabeto, kiu okazas 15 ĝis 20 jarojn post la komenco de la malsano. Plejofte ĉi tiu sindromo evoluas en pacientoj kun tipo 2 diabeto. Diabetika piedo estas ulcera-necrota lezo de la haŭto, molaj ŝtofoj, tiel kiel osteoarticular pieda histo (en severaj kazoj).
Kaŭzoj de diabético pieda sindromo
Inter la ĉefaj faktoroj estas la sekvaj:
- Piedo estas parto de la korpo, kiu suferas altan ŝarĝon kaj ofte estas vundita, precipe kun diabeto, ĉar haŭto pro la malsano la haŭto fariĝas tre seka, hiperkeratoj ofte aperas ĉe la piedoj.
- Alta sango-sukero kaj akraj saltoj de ĝia nivelo estas detruaj al nervoj kaj sangaj glasoj, kiuj kaŭzas interrompon de inervado, sangoprovizo kaj trofaj ŝtofoj de la piedo.
- Kiel rezulto de reduktita inervado kaj difektita sango-cirkulado, la paciento ne tuj rimarkas malgrandajn vundojn (kortego, bruoj, fendoj), krom la protekta funkcio de ŝtofoj ankaŭ malpliiĝas. Pro ĉi tio, eĉ malplimultaj vundoj povas konduki al longtempaj ne-resanigaj vundoj, kiuj en kazo de infekto iĝas ulceroj.
Formoj kaj simptomoj de diabetaj piedaj sindromoj
Ekzistas pluraj specoj de diabetaj piedoj, karakterizitaj de malsamaj signoj.
Iskemia formo
La unua signo de la evoluo de la diabetaj piedoj en ĉi tiu kazo estas la doloro en la kruroj, kiu aperas unue nur kiam marŝas, sed poste ĝenas eĉ en ripozo. Doloro kaj malkomforta ŝanĝo ŝanĝas la intensecon kaj karakteron kiam vi ŝanĝas la pozicion de viaj kruroj, intermetas dormon kaj ripozon. La piedoj fariĝas palaj, malvarmaj al la tuŝo, povas akiri cianotan ombron, kaj ankaŭ povas rimarki ilian ruzecon.
Kun la apero de ulceroj, la doloro intensiĝas, dum la randoj de la haŭtaj difektoj karakterizas per neevitebleco. Karakteriza simptomo de la formo isquémica de la sindromo de la piedo diabético ankaŭ estas la debilitamiento aŭ malapero de pulsaciones en la arterioj de la piedoj, sed la sentiveco konservas al la kompleta, kaj la deformaciones ne disvolvas. Ĉi tiu formo de la sindromo ofte akompanas la disvolviĝon de dislipidemio kaj hipertensio.
Neuropata formo
Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto estas asociita kun damaĝo al la strukturoj de la nervoza sistemo. Unue, sur la piedo en lokoj, kiuj estas plej emfazitaj, la haŭto dikiĝas. Post ĉi tio, ulceroj povas aperi, same kiel ŝanĝoj en la formo de la piedo. La karakterizaj signoj de la neuropata formo de la diabetaj piedoj estas sento de entumecimiento, brulvundo, aspekto de "anseroj" en la kruroj kaj ruĝeco de la haŭto de la piedoj.
En manko de traktado, la damaĝaj areoj de la piedo tute perdas sentivecon. Estas pliigo de la doloro sojlo, kiel rezulto de kiu pacientoj ne sentas vundojn. Je la piedoj ofte aperas vokoj, same kiel ulceroj, kiuj eĉ havas randojn. En ĉi tiu kazo, la premas sur la arterioj de la piedo ne ŝanĝas.
Miksita formo
Ĉi tiu tipo de diabet-pieda sindromo okazas plej ofte. Miksita formo karakterizas per la simptomoj en la du antaŭaj formoj de diabetika piedo.
Diagnóstico de la diabetika piedo
Diagnostikaj mezuroj por detekti diabetajn piedajn simptomojn inkluzivas la jenajn:
- Kolektante anamnesis, fizikan ekzamenon - la spertulo pridemandas la pacienton, kondukas mezuradon de korpa temperaturo, premas, sangopremo, spira ritmo. Ankaŭ, ekzameno de la tuŝitaj areoj, provante la vundon por determini ĝian profundon, ktp.
- Testoj de laboratorio: provoj de sango, provoj de rena funkcio kaj enzimoj de hepato, ktp.
- X-radio de la kruroj - por detekti eblajn damaĝojn al ostaj ŝtofoj, ĉeesto de fremdaj korpoj kaj gaso en molaj ŝtofoj.
- Ultrasonic dopplerografio - por detekti malobservojn de sango-fluo en la vazoj de la kolo, kapo, okuloj, pli malaltaj kaj supraj ekstremaĵoj.
- Angiografio estas esplora metodo, kiu permesas determini la staton de vazoj kaj patologiajn procezojn en la organoj asociitaj kun ŝanĝoj en sango kaj ligo.
- Konsultoj kun mallarĝaj specialistoj.