In vitro-fekundigo estas "vivkuro" por multaj paroj, kiuj volas havi infanojn, sed unu el la plej gravaj konsekvencoj de ĉi tiu procedo estas la ovaria hiperstimulada sindromo. Ĉi tiu patologio estas la respondo de la korpo al la enkonduko de granda nombro da hormonaj drogoj necesaj por stimuli la ovariojn.
La unuaj simptomoj de ovara hiperstimulado aperas en la fruaj etapoj de gravedeco, tio estas, post kiam la paciento revenis hejmen post trovi pozitivan dinamikon. Signo de hiperstimulado de la ovaroj estas sento de malkomforto en la malsupera abdomeno, sento de doloro kaj "eksplodo" pro grava kresko en la ovarioj. Kune kun ĉi tiuj ŝanĝoj, la cirkulado de sango interrompas kaj amasigas la fluidon en la abdomeno, kiu povas esti rimarkinda per kresko de lumboj de 2-3 cm kaj iomete da pezo. Ĉi tiuj signoj karakterizas la mildan formon de la ovara hiperstimulada sindromo, kiu, kiel regulo, malaperas sin en 2-3 semajnoj kaj ne postulas specialan traktadon. Se milda-severa malsano pasas al severa, la paciento povas sperti vomadon, planulenon kaj diareon. Pro la amasiĝo de fluido, ne nur en la malalta abdomeno, sed ankaŭ en la pulmoj, diskoj kaj naŭzoj aperas. Kun severa grado de la sindromo, la ovaroj povas kreski je pli ol 12 cm, kaŭzante akra rena fiasko, kiu postulas tujan hospitaligon.
Traktado de ovara hiperstimulada sindromo
Bazita sur la klinikaj demonstracioj de la malsano, la traktado de ovara hiperstimulado estas plenumata en konservativa aŭ kirurgia maniero.
La ĉefaj principoj de konservativa traktado inkluzivas la jenajn procedurojn:
- provizante litoran reston por antaŭzorgo de ovara traŭmato;
- la nomumo de dieto kun alta enhavo de protektaj produktoj;
- plenumado de la trinka reĝimo: ĝis 3 litroj tage;
- Restarigo de akvo-elektrolita ekvilibro kun la helpo de hemodezaj solvoj, ktp.
- forigo de naŭzo kaj vomado per kuraciloj kaj ĝustigado de ĉiutaga racio;
- Elimini de dolora sindromo kun doloro medikamento;
- injekto de intravenosa fluido (plasmo, proteino, albumino) por restarigi la volumon de cirkula sango;
- La uzo de antihistaminoj redukti la permeabilidad de kapilaroj.
Se la paciento havas signojn de interna sangrado kiam la ovario rompas , tiam kirurgia interveno estas praktikita kune kun la uzo de konservativa terapio. Plejofte, kun oportuna diagnozo kaj taŭga terapio, la paciento atendas rekuperi post 3-6 semajnoj da traktado.
Kiel eviti ovarian hiperstimuladon?
Antaŭ la proceduro de la IVF, oni devas zorge zorgi pri malhelpi ovaran hiperstimuladon.
- rifuzo stimuli kun prononcita tendenco por disvolvi ovarian hiperstimulada sindromo aŭ signan redukton en la dozo de gonadotropiaj drogoj;
- Tempora abolicio de la embrio transplanta proceduro sekvita de ĝia cryopreservation por translokigo al la uterina kavo en la venonta menstrua ciklo.
- Elimini de la maksimuma ebla nombro da folikloj kaj kistoj kiuj aperas en la procezo de stimulo;
- abolicio de la administrado de ovulado dozo de korea gonadotropino aŭ bontenado.
Iuj virinoj povas esti atribuitaj al la riska grupo por la evoluo de ovara hiperstimulada sindromo. Ĉi tiu grupo inkluzivas junajn virinojn sub 35, precipe tiuj kun malalta korpa masa indekso. Ankaŭ, virinoj kun poliksta ovario-sindromo kaj tiuj, kiuj ricevis korionikajn gonadotropin-drogojn en la pasinteco havas la ŝancon havi komplikaĵojn. La sindromo ofte okazas en virinoj kun alta aktiveco de estradiol en la sango-serumo, same kiel en virinoj kun vario de evoluantaj folikloj.