Diabetika nefropato estas kompleksa de patologiaj ŝanĝoj en la sangaj glasoj de la renoj observitaj en ambaŭ specoj de diabeto mellitus. Ĉi tiu komplikaĵo estas diagnozita en ĉirkaŭ 10-20% de pacientoj kun diabeto mellitus.
Kaŭzoj de diabetaj nefropatioj
La ĉefaj faktoroj kaŭzantaj la disvolviĝon de la malsano estas hiperglycemia (alta sango-sukero) kaj longa nekompleta kompenso de malobservoj de karbonhidrata metabolo. Kiel rezulto de tio, la biokemiaj procezoj iom post iom ŝanĝiĝas: malobservo de elektrolito-hejtostasis, interŝanĝo de grasaj acidoj, malpliigo de transporto de oksigeno,
Glukozo agas venena sur la ĉeloj de la renoj, kaj aktivigas mekanismojn, kiuj kaŭzas damaĝon kaj pliigas la permeabilidad de siaj muroj. Pro damaĝo al la nervoza sistemo en diabeto mellitus, rena vazoj pliigas premon, kaj damaĝitaj ŝipoj estas anstataŭigitaj per koneksa ŝtofo. Ankaŭ, rolo en la disvolviĝo de diabetika neŭropatio estas ludita de arterial hipertensio kaj malfunkcioj de la intrarena sango-fluo, same kiel genetika faktoro.
Simptomoj kaj stadioj de diabetaj nefropatioj
En la disvolviĝo de ĉi tiu komplikaĵo, kvin etapoj estas distingitaj, tri el kiuj estas precliniaj, tio estas. La nebropatía diabética komence ne havas eksterajn demonstraciojn kaj nur povas esti determinita per specialaj laboratoriaj metodoj aŭ per biopsio. Tamen, la detekto de patologio en la komencaj etapoj estas tre grava, ĉar Nur en ĉi tiu periodo ĝi ankoraŭ povas esti reversible. Ni konsideru pli detale pri kio ŝanĝoj observiĝas ĉe ĉiu etapo de la malsano.
Etapo I - pliigita grandecoj de renaj ĉeloj, pliigita ekskrecio kaj filtración de urino (hiperfunkcio de organoj).
2a etapo - okazas proksimume 2 jarojn post la komenco de diabeto. La dikaĵo de la muroj de la renaĵoj estas karakteriza.
Etapo III - grava damaĝo al la rena vazoj, microalbuminuria (malgranda kvanto de proteino en la urino), ŝanĝo en la glomerula filtracia imposto.
IVa etapo - okazas 10 ĝis 15 jarojn post la komenco de diabeto. Karakterizaĵoj estas:
- proteinuria (atribuo de signifa kvanto de proteino en la urino);
- severa ŝvelaĵo en la kruroj, vizaĝo, abdominara kavo, ktp.
- malpliigita korpa pezo;
- malforto;
- naŭzo;
- soifo
- Oftaj doloroj de kapo ;
- Pliigo de sangopremo.
V-etapo - preskaŭ kompleta vascular sklerozo, signifa malkresko en ekskluzivaj kaj koncentriĝaj funkcioj de la renoj. Aliaj signoj estas:
- amasa proteinuria;
- la disvolviĝo de anemio;
- severa ŝvelaĵo;
- Redukto de hiperglucemia;
- dispeptika sindromo;
- uremio, ktp.
Kiel trakti diabetan nefropation?
En la traktado de patologio, estas tri ĉefaj komponantoj:
- subtenante la optimuman nivelon de sukero en la sango;
- Terapio de arterial hipertensio kun microalbuminuria;
- antaŭzorgo de rapida malkresko en rena funkcio kaj la disvolviĝo de anura etapo de rena fiasko;
- Terapio de desintoxicación.
En la traktado de diabetaj nefropatioj, la uzo de tiaj grupoj de drogoj estas indikita:
- preparadoj hipoglucemaj;
- inhibidores de la angiotensina-konvertanta enzimo;
- antagonistoj de ricevilo de angiotensina;
- beta-blokantoj;
- blockers de kalcio;
- Pretaj por la normaligo de la lipida spektro de la sango;
- diuréticos ;
- sorbantoj;
- antizotemikoj kaj aliaj.
Ĝi postulas plenumon kun malalta proteino kaj salo-liberaj dietoj, reduktante la konsumadon de grasoj. Se la rena funkcio estas malobservita signife, ĝi eblas administri anstataŭan terapion (hemodiálisis, konstanta peritoneala dialezo) aŭ kirurgia traktado de donacaj rena transplantas.