La pneŭmonito de pneumocystis estas infekta inflama procezo en la pulmoj, kaŭzitaj de feĉ-similaj fungoj, Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Infekto povas okazi per aero gutoj. Ĉi tiuj parasitoj troviĝas en la pulmoj de multaj sanaj homoj, sed kaŭzas patologion nur en imunodeficaj kondiĉoj.
Malfortigo de imuneco povas esti pro la jenaj faktoroj:
- malriĉa nutrado;
- traktado antibiótico;
- la kurso de kemioterapio;
- sangaj malsanoj;
- gravedeco;
- Ricevo de immunosupresigaj drogoj (ekzemple, kun organo-transplantado), ktp.
Tamen, plej ofte ĉi tiu malsano troviĝas en homoj kun malfortigita imuna sistemo, kaŭzita de HIV-infekto (AIDOSO). Pneŭomokisma pneŭmonito estas registrita en 70% de VIH-infektitaj homoj.
Kiel disvolvas pneumocystis pneŭmoniton?
Infektaj agentoj eniras la homan korpon tra la spira vojo. Atingante la lumon de malgrandaj bronkoj kaj alveoloj, ili komencas multobligi aktive. Dum ĉi tiu periodo, la muko komencas amasigi en la spira vojo, kio grave malhelpas la progreson de la aero.
La metabolitoj produktitaj dum la disvolviĝo de pneŭomokistoj eniras en la akvon de sango kaj provokas produktadon de specifaj antikorpoj. Ĉi tio kondukas al inflamo de la muroj de la alveoloj de la pulmoj, kiuj ankaŭ kaŭzas spiran fiaskon. Progreso de la procezo kondukas al pulmonar fibrosis, pulmo enfisema , fermita pneŭmotorax ankaŭ povas disvolvi. En maloftaj kazoj, pneŭomokistoj invadas aliajn organojn (hepato, reno, lieno).
Simptomoj de Pneumocystis-pneŭmonito
La komenco de la malsano estas kutime akra, kaj estas karakterizita de la sekvaj demonstracioj:
- Malpeza kresko en korpa temperaturo;
- kapdoloro;
- milda disnea kun fizika praktiko;
- ĝenerala malforto;
- pliigis svingadon;
- doloro en la kesto;
- tuso (pli ofte seka, nasal, malpli ofte - kun la liberigo de foamy sputum).
Post unu aŭ du semajnoj, jenaj simptomoj povas aperi:
- febro;
- disnea en ripozo;
- pliigita tuso;
- cianosis de la nasolabia triangulo;
- akrocianosis;
- Retrakto de interkostaj spacoj.
En VIH-infektitaj homoj, la malsano evoluas pli malrapide, esprimis pulmonajn simptomojn povas manifesti nur post 4-12 semajnoj. En tiaj pacientoj, pneŭomokia pneŭmonito ofte estas kombinita kun aliaj infektoj, do ebrieco ŝajnas esti en la unua flanko en la klinika bildo.
Diagnóstico de PCP
La diagnozo bazas en radiografio aŭ komputita tomografio. Identigi la kaŭzan agenton de infekto estas ebla per histologia ekzameno de bronĉalavera likva fluo kaj transbronkiaj biopsioj, kiu estas efektivigita per la metodo de fibrobronkoscopio.
Traktado de PCP
Pacientoj kun prononcita klinika bildo de la malsano estas enhospitaligitaj, traktado de PCP kun HIV ankaŭ estas efektivigita en internaj agordoj. Nomumita drogoterapio,
- antiinflamatoriaj drogoj;
- espero , mucolito;
- inmunomodulatores, ktp.
La ĉefaj drogoj, kiuj influas la pneŭmonomonon, estas trimetoprim-sulfametoxazol kaj pentamidina izotionato. AIDOS-pacientoj ofte estas preskribitaj alfa-difluorometilornitino. Oksigena manko rekomendas por oksigeno.