En la sanga sistemo, unu el la plej grandaj ŝipoj estas la portala vejno. Kun kreskanta hidrostatika premo, portala hipertensio evoluigas en ĝi. Ĉi tiu kondiĉo ne konsideras sendependan malsanon, kiel ĝi okazas kontraŭ la fono de aliaj patologioj asociitaj kun sangaj cirkuladaj malordoj de malsama lokigo kaj origino.
Klasifiko de portala hipertensio-sindromo
Estas 4 ĉefaj formoj de la malsano en demando:
- prehepa;
- intrahepata;
- superhuma;
- miksita.
Hipertensio prehepática aŭ subhepata portalo estas konsiderita la plej malfacila por malsano-terapio, ĉar ĝi evoluas kiel konsekvenco de congénitaj anomalioj de la portala vejno.
Intrahepa tipo de sindromo en 95% de kazoj estas asociita kun severa stadio de cirozo de la hepato aŭ estas ĝia komplikaĵo. Malpli komuna patologio okazas pro sklerotaj procezoj en la parénquima kaj interna ŝtofo de la organo.
Hipertensio superhepata aŭ eksterordinara portalo estas kaŭzita de komplika elfluo de biologiaj fluidoj de la vejnoj de la hepato. Ĉi tio povas esti pro pliigita sango viscosidad, la ĉeesto de kolesterolo-plakoj, endokrinaj kaj hepatologiaj malsanoj.
Miksita formo de hipertensio estas konsekvenco de kronika portalo vena trombosis en severa hepata cirozo.
Kiel oni povas vidi, la ĉefaj kaŭzoj de la disvolviĝo de patologio estas cirkuladaj malsanoj, hepatologiaj malsanoj, kunpremo de la portala vejno, tumoroj kaj kistoj de la hepato. Ankaŭ provokantaj faktoroj povas agi autoimmune, endokrinajn, vasculajn malsanojn.
Simptomoj de portala hipertensio
La kliniko de la sindromo priskribita inkluzivas la jenajn plendojn:
- bloating, pliigo de ĝia grandeco;
- sento de elpremi en la dekstra hipokondrio, severeco;
- foje - seĝo tre malhela, preskaŭ nigra;
- encefalopatio;
- senkonscienco, forgeso;
- somnolo, konstanta laceco;
- hetero de la haŭto;
- ascitoj ;
- doloro en la epigastra regiono;
- naŭzo kaj vomado;
- mallonga spiro, ŝvelaĵo;
- sangrado esófago-gástrica;
- perdo de apetito;
- apatio
En multaj aspektoj, la simptomoj estas similaj al demonstracioj de hepatito, sed evoluiĝas multe pli rapide kaj pli intense.
Signoj de portala hipertensio sur ultrasono
Dum ultrasona ekzameno, ĝi estas trovita:
- pliigo de la hepato kaj lieno;
- ĉeesto de klare videblaj sangaj klonikoj en la sangaj glasoj;
- ekspansio de la lumoj de la splenaj kaj portalaj vejnoj.
Krome, por preciza diagnozo de hipertensio, vi devos plenumi provojn de laboratorio:
- sango (ĝenerala, biokemia );
- urino kaj hezoj.
Ĝi ankaŭ uzis radioterapion, reogepatografiya, splenomanometry, hepata skanado, splenoportografiya, mola histo-biopsio.
Traktado de portala hipertensio
La komencaj etapoj de patologio supozas konservativan terapion per vasoaktivaj drogoj, precipe - Vasopressin aŭ ĝiaj analogoj.
En la ĉeesto de sangrado aŭ komplikaĵoj, kunpremo de la vejno kun Sengshtaken-Blackmore-sondas aŭ scleroterapio estas uzata dum 2-3 tagoj.
Se konservativaj metodoj ne havas efikecon, operacio estas preskribita. Laŭ la celo de kirurgia interveno, la sekvaj specoj estas distingitaj:
- Forigo de ascitoj de la abdomina kavo.
- Kreante novajn manierojn forigi sangon.
- Pliboniĝo de hepataj sangaj fluoj kaj regeneraj procezoj en la organo.
- Redukto de la fluo de biologia fluido en la portala vejnon.
- Forigo de la ligo inter la vejnoj de la stomako kaj la ezofago.