Unu el la plej gravaj indikiloj, kiujn kuracistoj studas detale dum la periodo de gestado por virino, estas fibrinogeno . Ĝi estas proteino, kiu okupas gravan rolon en la procezo de sanga koagulado. Fibrinogeno estas produktita de la hepaj ĉeloj, tiam, enirante en la sangon, sub la influo de trombono transformiĝas en fibrinon. La biokemia analizo de sango por fibrinogeno, kies normo estas determinita en la laboratorio, estas tre grava, por la patrino kaj por la feto. Ĝi devas al fibrino, ke trombia formo, kiu reduktas sangan perdon dum la laboro.
La normo de fibrinógeno en la sango
La normo de fibrinogeno en sanaj virinoj estas 2-4 gramoj por litro. Dum la disvolviĝo de la feto en la utero, ĉiuj sistemoj de la organismo de la estonta patrino suferas multajn ŝanĝojn, kaj ankaŭ la nivelo de ĉi tiu proteino havas malsaman signifon. Do, la imposto de fibrinogeno en gravedeco estas ĝis 6 gramoj por 1 litro da sango. Ĉi tiu indikilo komencas pliigi de ĉirkaŭ 3 monatoj, kaj fine de gravedeco atingas ĝian maksimumon. Ĉi tio estas pro la evoluo de la utero-placenta cirkulado. Krome, en la tempo de laboro, ekzistas risko perdi grandan sangon, do la korpo komencas produkti proteinon, kio kontribuas al ĝia kongruo.
Por determini la normon de fibrinogeno, graveda virino estas atribuita sango-testo - coagulogramon. La analizo estas donita matene sur malplena stomako prenante sangon el fingro aŭ vejno. Pli detala analizo estas nomata hemostasiogramo. La doktoro nomumas la analizon en la unua, dua kaj tria trimonato de gravedeco. Ĉi tiu indikilo povas varii iomete laŭ la ĝenerala kondiĉo kaj daŭro de gravedeco. Do, en la unua trimonato, la nivelo de fibrinogeno povas varii de 2.3 g ĝis 5 g, en la dua - de 2.4 g ĝis 5.1 g, kaj en la tria - de 3.7 g ĝis 6.2 g.
Fibrinogen - anormaleco en gravedaj virinoj
Kun ajna devio en la indikilo, la sango-kokula sistemo estas interrompita, tiel malalta aŭ alta fibrinogeno dum gravedeco ĉiam kaŭzas la kuraciston seriozajn maltrankvilojn pri la sano de la unnata infano kaj la sekura rezulto de laboro. En la kazo, ke fibrinogeno estas pli alta ol normala, ekzistas risko de troaj sangaj klonikoj en la sangaj glasoj, kiuj povas konduki al malobservo de cardiovaskulaj aktivecoj. Pliigo de ĉi tiu indikilo povas indiki la ĉeeston de inflamaj procezoj en la korpo de graveda virino - viruso, infekto aŭ procezo de ŝtofo. Ĉi tiu situacio povas esti observita kiam virino estas malsana kun gripo, ARVI aŭ pneŭmonito.
Malsuprenco en la indekso povas konduki al granda perdo de sango dum laboro. La kialo, ke fibrinogeno en gravedeco malaltiĝas, povas esti malfrua toksiko (gestosis) aŭ manko de vitaminoj B12 kaj C. Alia kialo por la manko de protekta produktado estas la DIC-sindromo. Ĉi tiu malsano, asociita kun malobservo de sango kuplado rilate al la produktado de granda nombro da tromboplastaj substancoj.
Ankaŭ estas pli gravaj kazoj kiam fibrinogeno estas multe pli malalta ol normala, rezultigante la korpon de graveda virino evoluanta hipofibrinogenemia. Ĉi tiu malsano povas esti reciproka kaj akirita. En la unua kazo, la proteino estas aŭ produktita, sed ne plenumas siajn funkciojn aŭ tute ne produktas. La formo akirita de la malsano observas nur en gravedeco. En ĉi tiu kazo, la indikilo estas reduktita al 1-1.5 gramoj
La kaŭzo de disvolviĝo de hipofibrinogenemia en graveda virino povas esti placenta malaltiĝo, feta morto kaj ĝia daŭra ĉeesto en la utero aŭ embolismo kun amniótica fluido (ĝi evoluas pro la penetrado de amniótica likvaĵo en la sangon de la patrino).
La analizo kiu determinas la nivelon de fibrinogeno estas unu el la gravaj etapoj de perinata observado. Ĉi tiu metodo ebligas al vi ekskludi aŭ identigi eblajn riskojn de normala feta disvolviĝo kaj la laboro. Sekve, necesas regule sperti enketon kaj sekvi la rekomendojn de via kuracisto.