La skalo de Apgar estas uzata de obstetroj por taksi la funkcion de novnaskito. La proceduro efektivigas en la infanejo en la unuaj minutoj post la naskiĝo de la bebo. Ni konsideru pli detale la algoritmon de korinklino, ni ekscios: kiel punktoj estas kalkulitaj sur la skalo de Apgar, kaj kion ili signifas.
"Skalo Apgar" - kio ĝi estas?
Post kiam la patrino informiĝis pri la kalkulita takso, la demando pri kio appa skalo signifas por kio estas uzata estas en la menso de la ĵusma patrino. Ĉi tiu tekniko implikas determini la ĉefajn funkciajn signojn, kiuj karakterizas la staton de la ĵus naskita en la unuaj minutoj de sia vivo. La rezultanta poentaro helpas taksi la ĝeneralan kondiĉon de la paneroj.
La skalo Apgar, uzita ĉe naskiĝo, reflektas la ĝustan funkciadon de gravaj organoj kaj sistemoj. Surbaze de la trovoj, kuracistoj provizas pliajn antaŭdirojn pri la stabileco de la infano, la bezonon de resanigo. Takso de la ŝtato sur la skalo Apgar helpas al pediatristoj akiri informojn pri ĵus naskita en la unuaj minutoj post akuŝo.
Skalo de Apgar - la historio de aspekto
La stato de ĵus naskita en la skalo Apgar unue estis taksita de amerika kuracisto anestesiologo. Rekte ŝia nomo estis nomita la metodo mem. La skalo de taksado estis oficiale aprobita meze de la 20-a jarcento, ĉe kongreso de anestezo. En ĉi tiu okazaĵo, Virginio Apgar proponis taksi la staton de la ĵus naskita ne nur laŭ la funkciado de siaj organoj, sed ankaŭ konsiderante la verŝajnecon de evoluigi neurologiajn malordojn en la interspaco. Tuj post la kongreso, la skalo Apgar uzis aktive en obstetriko.
Kio estas taksita sur la skalo Apgar?
Takso de ĵus naskita en la skalo de Apgar sugestas realigi resuman analizon de 5 kriterioj samtempe. Ĉiu el ĉi tiuj indikiloj estas taksita je tri-punkta skalo (0-2 poentoj). La rezultoj indikas takson en la gamo de 0 ĝis 10. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu kriterio estas, kune kun pezo kaj alteco, gravaj indikiloj raportitaj al la nova mum. La unua takso sur la skalo Apgar estas farita en la unua minuto de vivo.
Por pli bona memorigo de la indikiloj, sur kiuj efektivigas la diagnóstico, la pediatria Josef Butterfield sugestis uzi la nomon APGAR kiel mallongigo:
- A - aspekto - la koloro de la haŭto;
- P - premas - nombro da korbatoj;
- G - grimace - refleksoj;
- A - aktiveco - muskola tono;
- R-spirado - la nombro de spiraj movadoj.
Kiel estas la kondiĉo de ĵus naskita?
Takso de la stato de la ĵus naskita en la skalo Apgar ne postulas la ĉeeston de specialaj instrumentoj kaj instrumentoj. En ĉi tiu proceduro, la bebo elmontras tuj 2 markoj: post naskiĝo kaj 5 minutoj da vivo. En ĉi tiu kazo, la unuaj valoroj estas indikitaj en la numeratoro, la duaj valoroj en la nomanto. Takso de la ŝtato de la ĵus naskita konsistas el la sumo de ĉiuj 5 indikiloj:
- Haŭto - havas rozkolorajn tingojn, el pala al brila. Por tio donas 2 punktoj. Kun cianotaj plumoj kaj kruroj - 1 poento, unuforma blua ombro de haŭto - 0.
- Kora imposto - la averaĝa parametro por novnaskitoj estas 130-140 batoj por minuto. Tamen, en taksado de novologologoj uziĝas la sekvaj kriterioj: pli ol 100 batoj - 2 poentoj, malpli ol 100 batoj - 1 punkto, foresto de premas - 0 (necesas reanimación).
- Refleksoj estas inter la senrezervaj refleksoj, kiuj ĉeestas en ĉiuj novnaskitoj: unue spiron, krii, gluti kaj sucxi. Ilia ĉeesto estas taksita ĉe 2 poentoj, parta foresto - 1, plena - 0.
- Muskola tono - post naskigxo, la kapo de la bebo estas montrita en la kesto, la manlibroj estas fleksitaj ĉe la kubutoj, la manoj estas kusxitaj en pugnon. La kruroj kliniĝas en la kokso kaj genuaj artikoj. Kunordigo de movadoj estas malproksime de perfekta - infanoj surmetas siajn brakojn kaj krurojn, kaj en ĉi tiu kazo novokatologoj pagas 2 punktojn. Kun malrapida kunordigo, 1 punkto estas aro, malforta muskola tono estas taksita je 0 poentoj.
- Spiraj movadoj - mezumo de 40-45 por minuto. Ĉi tiu ofteco estas normala kaj 2 punktoj estas akuzitaj pro tio. Samtempe, la unua krio de la bebo estas taksita, kiu devus esti laŭta kaj intensa. Kun malrapida spirado kaj kriante kiel ĝemado - 1 punkto estas montrata, kompleta senpiro aŭ plorado - 0.
Skalo de Apgar - malkodigo
Punktoj sur Apgar permesas kuracistojn taksi la kondiĉon de ĵus naskita, fari antaŭdiron. Do, sana infano en la skalo de Apgar kolektas en la kvanto de 7-10 poentoj. Samtempe, malgranda procento de novnaskitoj ricevas la plej altan poentaron. Komuna takso estas 7/8 kaj 8/9. La dua takso, aranĝita je 5 minutoj post la naskiĝo de la bebo, 1-2 valoroj pli alte. Grava rolo en ĉi tio estas ludata per la metodo de transdono. En praktiko, beboj naskitaj de cesarea sekcio gajnas kelkajn punktojn pli ol tiuj, kiuj naskiĝis nature.
Kion signifas la punktoj de Apgar?
Uzante metodon kiel ekzemple la skalo Apgar, la malkodigo de punktoj ricevitaj de la infano estas farita rekte de la kuracistoj. En ĉi tiu kazo, kuracistoj por ĉi tiu indikilo povas tuj taksi la kondiĉon de la infano, sugesti malobservon. Do, kiam vi taksas 5-6 al la naskiĝo, novologoj indikas facilan gradon de hipoksio . Se la bebo gajnas 3-4 punktojn - la averaĝa grado de oksigena malsato estas diagnozita, 0-2 - indikas severan gradon de malobservo - sufokado kiu postulas kriz-zorgo.
Skalo de Apgar - tablo
Takso de la infano sur la skalo Apgar estas farita per tablo. Ĝi listigas ĉiujn eblajn parametrojn kaj iliajn deviojn. Kuracistoj taksas la realan staton de la bebo, rigardante, kio parametroj devus esti normalaj. Spertaj novologiistoj povas sen improvizitaj rimedoj, donacoj taksas la kondiĉon de la bebo kaj elsendas komunan interpunkcion. La rezultoj estas eniritaj en la medicina rekordo.
Punktoj de malalta Apgar
Malalta Apgar-poentaro povas indiki diferencon en anormalaj kaj patologioj en novnaskita. Inter la oftaj faktoroj kaŭzantaj tian kondiĉon de la bebo:
- hipoksio de la feto dum la naskado de infano kaj en akuŝo;
- fiziologia senmateco - manifestita de lethargio, pasiveco, manko de movadoj, kondiĉitaj refleksoj. La infano dormas dum longa tempo, prenas malpli manĝaĵon.
Se la bebo ricevas malaltan rangon sur la skalo Apgar en la unua minuto, gravas pliigi ĉi tiun parametron per 1-2 poentoj en 5 minutoj. Tiaj ŝanĝoj indikas pozitivan dinamikon. Tamen, tia infano bezonas konstantan viglado, specialan atenton de la kuracisto. Se la kondiĉo de la bebo plimalbonigas, eble necesas resuskigo.