La pulmona edemo estas patologia kondiĉo kaŭzita de la penetrado de ne-inflamma fluido de la pulmonaj kapilaĵoj en la interstiĉan kaj alveolon. Pro ĉi tio, estas akra malobservo de gasŝanĝo, oksigena malsato komencas, elĉerpantaj ŝtofoj kaj organoj.
Tipoj de pulmona edemo
OL estas kondiĉo, en kiu helpo devas esti donita tuj. Ĝi povas ŝpruci kiel rezulto de fizika praktiko, kaj nokte - ripoze. Kelkfoje la pulmona edemo fariĝas komplikaĵo, kiu evoluas kontraŭ la fono de malobservo de la fluo de fluido en la organo. Vazeloj ne kontrastas kun la troo de sango filtrita de la kapilaroj, kaj la likva sub alta premo pasas en la alveolojn. Pro ĉi tio, la pulmoj haltigas ĝuste siajn bazajn funkciojn.
La evoluo de OL okazas en du fazoj. Unue la sango penetras en la interstaton. Ĉi tiu kondiĉo estas nomita intersticia pulmona edemo. Kun tio, la parénquima estas tute trempita per likvaĵo, sed la lumo de la alveoluloj ne eniras la transudaton. De la intersticia spaco, se la premo ne malpliiĝas, la sango-maso penetras en la alveolojn. En ĉi tiu kazo, diagnozita edemo pulmonar alveolara.
Pulmo edema ankoraŭ povas esti klasifikita laŭ la tempo de evoluo:
- Akra okazas en 2-4 horoj.
- Ĝi daŭras kelkajn horojn por disvolvi longan. Ĝi povas daŭri tagon aŭ pli.
- Fulmo rapide estas la plej danĝera. Ĝi komencas subite, kaj nur kelkaj minutoj post la komenco de morto okazas.
Edema pulmonar cardiogénica
Diversaj malsanoj povas kaŭzi la problemon de AL. Korpa pulmona edemo estas fiksita kiam la koro estas implikita en la patologia procezo. La malsanoj kiuj kaŭzas ĝin kaŭzas tumultojn en la sistólicaj kaj diastolaj funkcioj de la maldekstra ventrículo. Preterlasas el la problemo plejparte homoj kun iskemia kora malsano. Krome, edema pulmonar kun miokardia infarkto, hipertensio, kora malsano okazas. Por certigi, ke la OL estas vere kartiogena, vi devas kontroli la pulmonan kapilaran premon. Ĝi devus esti pli ol 30 mm Hg. Arto.
Edemo pulmonar ne cardiogénica
Ĉi tiu speco de OL povas esti kaŭzita de diversaj malsanoj, kaŭzante unu problemon - malobservo de la permeabilidad de la alveola membrano. Malsanoj kiuj kaŭzas ne-cardiogenan edemon:
- pneŭmonito (ambaŭ bakteriaj kaj viraj);
- DIC-sindromo;
- akra formo de pancreatitis hemorragia;
- traŭmato de la pulmo.
La granda problemo estas, ke korpa kaj ne-kora pulmona edemo estas malfacile distingi inter si. Por diferenci ĝuste la problemon, la specialisto devas konsideri la medicinan historion de la paciento, taksi la mikardian iskemion kaj mezuri centran hemodinamikon. En la diagnozo, specifa provo ankaŭ estas uzata - la mezurado de la maŝa premo. Se la ciferoj estas pli ol 18 mm Hg. Arto. Estas edema cardiogena. Kun la problemo de ne-karda origino, la premo restas normala.
Edema pulmonara edemo
La ŝtato venas pro:
- pliigi kapila permeabilidad;
- seksperfortado de ilia integreco;
- seksperfortadoj de la ĉefaj procezoj okazantaj en la neurovegetika arko;
- oksigena malsato.
Venena edemo havas iujn proprecojn. Li havas distingan reflezon. Krome, la ĝeneralaj simptomoj de OL kombinas kun la simptomoj de kemia brulvundo de pulmo kaj spiraj vojaj ŝtofoj. Medicino distingas kvar ĉefajn periodojn de evoluo de la problemo:
- Por la unua, la manifestiĝo de refleksaj malordoj estas karakterizaj: tuso, severa disnea, senĉesa lakemo. En la plej malfacilaj kazoj okazas reflekta halto de la koro kaj la spirado.
- Dum la latenta periodo, la fenomenoj de kolero malaperis. Ĝi daŭras de kelkaj horoj ĝis kelkaj tagoj (sed kiel regulo, ne pli ol 4 ĝis 6 horoj). Kvankam la ĝenerala bonstato de la paciento estas ankaŭ stabila, diagnozaj mezuroj povas determini la simptomojn de alproksimiĝanta edemo: spirado fariĝas ofta, la premas malrapidiĝas.
- La tria etapo montras ŝvelaĵon. Lasas pri tago. Dum ĉi tiu periodo, la temperaturo leviĝas, neŭtrifika leukokitosis evoluigas.
- En konkludo, estas signoj de komplikaĵoj, kiuj povas fariĝi tiaj dolencias, kiel pneŭmonito aŭ pneŭmosklerosis.
Kio kaŭzas pulmonaran edemon?
La kialoj, kial la pulmoj kreskas, tre. Inter la ĉefaj el ili estas:
- sepsis (plejparte kazoj evoluanta kontraŭ la fono de la penetrado de toksinoj en la sangon);
- superdozo de drogoj;
- pneŭmonito ;
- superdozo de iuj drogoj (la plej danĝeraj estas kontraŭinflamaj drogoj kaj citotoxicaj drogoj);
- radiado damaĝo al la pulmoj;
- venenante kun veneno;
- Stazo en la unua raŭndo de trafiko (observita per bronkia astmo, enfisema kaj aliaj pulmoj);
- kronika aŭ subita malkresko en la nivelo de proteino en la sango (kiel en cirozo, nefrota sindromo kaj aliaj rena patologioj);
- enteropatio;
- akra formo de pancreatitis hemorragia;
- venenado kun gaso ;
- aspiro de la stomako;
- pneumothorax ;
- resti ĉe alta alteco;
- troa nekontrolita enkonduko de fluida intravenosa.
Edema pulmonar kun malsukcesa koro
Ĉi tiu patologio estas la fina etapo de kreskanta hipertensio en la pulmonara trafiko. La pulmona edemo en kora malsano evoluas en akraj formoj de kora fiasko kaj interrompo de la sistemo en lia aro. Cardiogena edemo estas karakterizita de tuso kun malŝarĝo de sputum rozkolora koloro. En aparte malfacilaj kazoj, la paciento spertas akran mankon de oksigeno kaj perdas konscion. Spirado de pacientoj fariĝas malprofunda kaj tute senutila, tial necesas ventilado de la pulmoj.
Pulmona edemo je alteco
Konkero de pintoj estas danĝera sporto kaj ne nur pro la danĝero de konverĝo de aviadiloj. Ŝvelaĵo de la pulmoj en la montoj estas komuna. Kaj ĝi eĉ povas ŝpruci en spertaj grimpistoj kaj streĉistoj. La pli alta vi grimpas la montojn, la malpli da oksigeno via korpo ricevas. Je alteco, la premo malsupreniras, kaj la sango, kiu trapasas la pulmojn, ne ricevas la ĝustan kvanton de utila gaso. Kiel rezulto, la likvaĵo amasigas en la pulmoj. Kaj se vi ne helpas kun ŝvelaĵo de la pulmoj, oni povas morti.
Pulmona edemo en bedridden pacientoj
La homa korpo ne taŭgas por esti en horizontala pozicio dum longa tempo. Sekve, iuj resumantaj pacientoj komencas komplikaĵojn laŭ la formo de OL. Simptomoj de la problemo estas samaj kiel en kazoj kaŭzitaj de seriozaj malsanoj, sed iomete pli facile traktas tian pulmonan edemon, ĉar ĝi scias antaŭe kial ĝi aperis.
Kaj en kuŝejaj pacientoj, pulmona edemo kaŭzas la jenajn kialojn: en la supina pozicio multe malpli aero estas inhala. Pro ĉi tio, la sango fluas en la pulmoj malrapidiĝas, kaj stagnaj fenomenoj evoluas. Sputo, kiu enhavas inflamatoriajn komponantojn, amasigas kaj atendas ĝin horizontale malfacile. Sekve, stagnaj procezoj progresiĝas, malfelicxo disvolvas.
Edema pulmonar - simptomoj, signoj
Manifestoj de akra kaj daŭra OL estas malsamaj. Ĉi-lasta disvolvas malrapide. La unua "hirundo", avertanta pri la problemo, fariĝas mallonga spiro. Unue ĝi ŝprucas nur dum fizika praktiko, sed en tempo, spirado estos malfacila eĉ en stato de absoluta ripozo. En multaj pacientoj, en paralela kun malabundeco de spiro, pulmonaj edemaj simptomoj manifestiĝas per, ekzemple, rapida spirado, kapturno, somnolo, ĝenerala malforto. Indiki la danĝeron, eble estas la proceduro por aŭskulti la pulmojn - aŭdiĝas en stetoskopo strangaj, ŝvelaj kaj raŭkaj sonoj.
Akra pulmona edemo ne malfacilas rimarki. Ĝi kutime manifestiĝas dum la nokto dum dormo. Viro vekas de atako de severa sufokado. Ĝi kovras panikon, pro kiu la atako nur intensigas. Post momento, aldoniĝas al la jam ekzistantaj simptomoj, tuso, paleco, prononcita cianosis, malvarma tranĉa ŝvito, tremado, apremanta doloro en la kresto. En la procezo de kreskanta edemo, konfuzo povas okazi, sangopremo povas fali aŭ malfortigi - aŭ ne esti pruviĝebla - per la pulso.
Edema pulmonar - traktado
Terapio de AL devus esti direktita al redukto por poste forigi tute ĉiujn ĉefajn kaŭzojn, kiuj kaŭzis ĝian okazon.
Jen kiel trakti pulmonan edemon:
- Antaŭ ĉio, ĉiuj eblaj mezuroj devas esti prenitaj por redukti la fluon de sango al la pulmoj. Por tio helpos la vasodilatorojn, la diurétikojn, la proceduron de sangrado aŭ aplikado de konkurso.
- Se ĉi tio eblas, necesas provizi kondiĉojn por la fluo de sango-maso - per akceli kortajn kuntiriĝojn kaj reduktante ekstercentran vascularan reziston.
- Oksigena terapio helpas forigi signojn de pulmona edemo.
- Estas tre grave provizi paciencon pacien kaj protekti lin de strestaj situacioj.
- En la plej severaj kazoj, oni permesas miksaĵon de 5 ml de 96% alkoholulo kaj 15 ml de 5% glucosa solvo en la trakeon aŭ intravenose.
Edema pulmonar - helpo de kriz-okazo, algoritmo
Tuj kiam la unuaj demonstracioj de AL rimarkas, persono devas esti helpita antaŭ la momento de la hospitaligo. Alie, la atako povas rezultigi morton.
Kriz-prizorgo pri pulmona edemo efektivigas laŭ la sekva algoritmo:
- La viktimo devus esti metita en du-sidanta pozicio.
- Pura la supra spira vojo de la ŝaŭmo kun oksigena inhalado.
- Akra doloro ĉesi kun antipsicotiko.
- Restarigu la koron.
- Normaligi la elektroliton kaj acida-bazan ekvilibron.
- Kun la helpo de analgésicos, restarigu hidrostatikan premon en malgranda rondo.
- Malsupreni la tono de la vazoj kaj la volumon de la intraracia plasmo.
- Unua helpo por pulmona edemo implikas la enkondukon de korakaj gidoj.
Edema pulmonar - terapio
Grava traktado daŭras en la hospitalo. Por batali tian problemon kiel pulmonar edema medikamento postulos la jenajn:
- Morfino;
- Fentanilo;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantina;
- Eufillin ;
- Aminofilina;
- antibióticos (en kazo de bakteriaj komplikaĵoj).
Edema pulmonar - konsekvencoj
OL povas havi malsamajn konsekvencojn. Se kriz-zorgo estis provizita ĝustatempe kaj ĝuste kaj la posta terapio estas farita de kvalifikitaj specialistoj, eĉ akra pulmonara edemo estos sekure forgesita. Longa hipoksio povas rezultigi neinversigeblajn procezojn en la centra nervoza sistemo kaj la cerbo. Sed en la plej teruraj kazoj, la subita komenco de akra edemo kondukas al fatala rezulto.
Edema pulmonar - prognozo
Gravas kompreni, ke AL estas problemo, en kiu la prognozo estas ofte malfavora. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 50% de pacientoj pluvivas. Sed se ĝi eblis diagnozi la komencan pulmonan edemon, la ŝancoj de reakiro pliigas. Malsano, evoluanta kontraŭ fono de miokardia infarkto, kondukas al morto en 90% de kazoj. Reakirita post atako de pacientoj kelkaj monatoj devas esti observita kun kuracistoj.