Kribrado por la unua trimonato - kial kaj kiel realigi enketojn?

Identigi patologion en la fruaj stadioj de intrauterina evoluo helpas per kribado por la unua trimonato . Ĉi tiu komplekso de diagnozaj mezuroj celas taksi la imposton de intrauterina evoluo de la bebo komparante la indikilojn de la periodo de gravedeco. La proceduro estas deviga kaj efektivigita ĉe ĉiuj estontaj patrinoj.

Kial prizorgi gravedecon?

Kribrado dum gravedeco estas deviga procedo, dum kiu establas la risko de evoluigado de anormalidades en la feto. La procezoj de diagnóstico helpas al identigi la dispozicion al la disvolviĝo de genormaj anormalidades de la feto, por establi discrepancia inter la disvolviĝo de la internaj organoj de la bebo dum la embaraso.

La proceduro konsilas, sed virinoj neniam rifuzas fari tion, sciante la signifon de tiaj studoj. Ekzistas ankaŭ indikoj, kies ĉeesto kaŭzas la devigan konduton de la studo:

• La aĝo de la virino estas pli ol 35 jaroj;
• La minaco de abortigo ;
• spontanea aborto en la anamnezo;
• ĉeesto de cromosomaj anormaloj de la feto en pasintaj gravedecoj;
• la kopiitaj infektoj en malgrandaj terminoj;
• deviga uzo de drogoj, kiuj estas kontraŭindikataj en mallongaj terminoj;
• ĉeesto de malbonaj kutimoj (alkoholismo, drogemulismo);
• tre rilata rilato de la patro kaj patrino de la bebo.

Kribrado por la unua trimonato - kio ĝi estas?

La unua ekrano por gravedeco estas ampleksa ekzameno pri la korpo de la patrino. Kun ĝia efektivigo, kuracistoj persekutas la celon de frua diagnozo kaj plua korekto de fetalaj disvolviĝoj anormalidades. Samtempe, ili taksas la staton de sano de la estonta patrino. Kribado por la unua trimonato konsistas el ultrasono kaj biokemia sango-testo por graveda virino. Takso de sangaj indikiloj efektivigas en la dua etapo, antaŭ la devioj kaj suspektoj de patologio surbaze de ultrasona rezultoj. Taksoj efektivigas laŭĉese, du proceduroj estas permesitaj en unu tago.

Ekrano de ultrasono por 1 trimonato

Ultrasono en gravedeco estas grava. Kun la helpo de ultrasono, kuracistoj sukcesas rigardi en la patrina ventro, taksi la kondiĉon de la malgranda organismo, ĝiajn internajn organojn. En la kurso de tia studo, en la unua trimonata kribrado, kuracistoj pruntas atenton al antropometraj indikiloj, kiuj estas indikilo de la ĝusta disvolviĝo de la feto, la korespondado de la grandeco de sia korpo ĝis la periodo de gestado. Kiam trimonato estas pruvita, la kuracisto nomas la atenton al la jenaj parametroj:

• KTP (grandeco parietal coccigial);
• grandeco de la feta kapo;
• simetrio de la cerebraj hemisferoj;
• la grandeco de longaj tubaj ostoj;
• la grandeco de la koro kaj la diametro de la vazoj, kiuj lasas ĝin;
• lokaligo de la stomako kaj aliaj internaj organoj.

Biokemia Kribranta Trimonon

Similaj provoj dum gravedeco kuracistoj citas post ricevi malbonan rezulton de ultrasono. Ŝajnas, ke la patologio sur la ekrano de la monitoro, kuracistoj volas certigi pri la objektiveco de la supozitaj proponoj. Oni devas rimarki, ke ĉi tiu studo devas esti efektivigita ekskluzive dum certa tempo de gravedeco, ĉar la normoj de la indikiloj dependas rekte de la stadio de gestado. Kiam la biokemia sango-testo atentas la jenajn indikilojn:

• HCG ;
• PAPP-A .

Kion faras la unua spektaklo?

Dum la unua ekrano, kuracistoj provas ekskludi eblajn kromlomajn anormalojn. Ĉi tiuj malobservoj ne manifestas sin mem, ilia ĉeesto ne influas la kondiĉon de graveda virino. Tamen, ili povas esti identigitaj per la karakterizaj ŝanĝoj en la aspekto de la feto kaj per la ĉeesto de iuj markiloj en la sango de futura patrino. Inter la eblaj patologioj, kiuj helpas identigi ekranadon por la unua trimonato:

1. Suba sindromo - trisomiaj 21 kromosomoj, okazas en 1 el 700 kazoj.
2. Patologio de neŭtra tubo-disvolviĝo (encefalocele).
3. Omphalocele - por ĉi tiu patologia parto de la internaj organoj estas metita sub la haŭto de la antaŭa abdomina muro, en la hernial-sakon.
4. La sindromo de Patau estas trisomio sur kromosomo 13. Estas malofta, 1 kazo por 10 000 gravedecoj. Ĝi akompanas de severa damaĝo al la internaj organoj. 90% de beboj naskitaj kun ĉi tiu patologio mortas en la unua jaro de vivo.
5. Sindromo de Edwards - trisomio sur kromosomo 18. Ĝi okazas en 1 el 7000 kazoj. Ofte okazas en maljunaj patrinoj (graveda post 35 jaroj).
6. Triploidy - la bebo estas diagnozita kun triobla aro de kromosomoj, kiu estas akompanata de multaj malformoj.
7. Sindromo de Cornelia de Lange - karakterizita de la disvolviĝo de la feto multnombraj malvirtoj kun la apero de mensa malfruo en la estonteco.

Kiel estas la unua trimonata ekrano farita?

Kribrado por gravedeco en la unua trimonato efektivigas en striktaj tempoj kadroj. Virino estas informita antaŭen de la tempo de la evento. En la difinita tempo ŝi venas al la konsulto kaj unue ŝi suferas ultrasonon. Ĉi tiu studo povas esti transvaginal (tra la vagino) aŭ transabdominal (tra la antaŭa abdomena murego). Ĝenerale, la proceduro por la paciento ne diferencas de kutima ultrasono. Post ricevi la rezultojn, se patologio estas suspektita, biokemia sango testo estas administrita. La materialo estas prenita el la vejno, sur malplena stomako matene.

Unua prizorgado por gravedeco - tempon

Por adaptiĝi, prepari antaŭen por studado, virinoj ofte interesiĝas pri kuracistoj dum prizorgado de la unua trimonato. La tempo de ĉi tiu enketo estas tre limigita - por akiri objektivajn rezultojn, ĝi devas esti efektivigita strikte en iuj periodoj de gravedeco. La optimuma por prizorgado estas la periodo de la unua tago de la 10a semajno de gravedeco ĝis la 6a tago de la 13-a semajno. Plejofte, la unua prizorgado por gravedeco, kies datoj estas nomitaj supre, estas plenumataj dum 11-12 semajnoj. En ĉi tiu tempo, la eraro en la ŝtonoj estas minimuma.

Pretiganta por 1-terma ekrano

Por ekrano la unua trimonato estis objektiva, kuracistoj insistas pri plenumi la regulojn de preparado por la studo. En la kazo de ultrasono, ĉio estas simpla: se ĝi estas farita per transvagina sensilo, tiam neniu speciala preparado estas postulita; se tra la antaŭa abdomena murego - oni devas plenigi la vezikon antaŭ la proceduro de ultrasono.

Preparo por biokemia sango-testo estas pli kompleksa kaj inkluzivas:

1. Plenumi kun dieto: forigo de la dieto de cítricos, mariskoj, ĉokolado.
2. Malakcepto de frititaj kaj grasaj pladoj.
3. Sango kapitulacas matene, sur malplena stomako. La lasta manĝo devus okazi ne pli ol 12 horojn antaŭ la taksita tempo de analizo.

Rezultoj de kribrado por 1 trimonato - malkodigo, normo

Post la ekrano de la unua trimonato, la lego de la rezultoj estas efektivigita ekskluzive de la kuracisto. Graveda ne povas taksi objektive la valorojn akiritaj, eĉ komparante ilin kun la impostoj de la normo. Ĉiu gravedeco havas siajn proprajn trajtojn, do la taksado de la rezulto devas esti efektivigita konsiderante la kurson de gestado, ĝia termino, la ŝtato de la ina korpo, la nombro da fruktoj.

Kiam taksas la indikiloj de individua evoluo de la bebo, akiritaj per ultrasono, kuracistoj atentas la jenajn parametrojn:

• KTR - la grandeco de la feto de la krono ĝis la vosto;
• longo de korpo - la grandeco de la korpo de la bebo de la supro ĝis la kalkanoj;
• cirkonferenco de kapo;
• BDP (biparietal grandeco) - la distanco inter la mallumaj montetoj;
• TVP - la dikeco de la kolora spaco;
• Kora imposto - la kora ritmo de la bebo.

Kiam efektiviganta biokemia ekrano dum gravedeco, atentu du ĉefajn indikilojn:

• gonadotropina β-hCG-coriacia;
• PAPP-A estas proteino-A, asociita kun gravedeco.

Normoj de ekrano por 1 trimonato - malkodigo de ultrasono, tablo

En ĉiu individua kazo, kuracistoj, kiam taksas la rezultojn de ultrasona ekrano por la unua trimonato, faras korekton por la individuaj trajtoj de feta evoluo. Laŭ ĉi tiu fakto, kuracistoj akceptas malpezan devion de indikiloj de establitaj normoj. Krome, la rezultoj de la studoj ankaŭ povas esti tuŝitaj de alia faktoro - la eraro kalkulanta la tempon preterpasita de la obstetriko. Plenumante la unuan ekranon por gravedeco, kies normoj estas donitaj en la tablo sube, la kuracistoj unue determinas la ĝustan daŭron de gestado.

Kribrado por la unua trimonato - deĉifri la rezultojn de sango

Kiel estas menciita supre, la studo pri la sango de gravedulino estas recurrita al kiam patologio estas diagnozita aŭ se ĝi suspektas ĝin per ultrasono. En ĉi tiu kazo, kuracistoj atentas la jenajn indikilojn:

1. gonadotropina β-hCG- koriona, substantiva hormonala sintezita de chorion. Kun lia helpo diagnozas gravedecon en la fruaj etapoj. Tamen, li estas grava indikilo por nur 1 trimonato. Ĉiutage la koncentriĝo de hCG pliiĝas, atingante maksimumon per 11-12 semajnoj gestado.
2. PAPP-A estas proteino-A, asociita kun gravedeco. Ĉi tiu protekta komponaĵo estas produktita de la placento, respondeca pri ĝia normala disvolviĝo kaj funkciado. Post la biokemia ekrano de la unua trimonato, la rezultoj estas deĉifrititaj de la kuracisto, kiu rigardas la gravedan virinon. La valoroj de ĉi tiuj indikiloj per gravedeco estas donitaj en la tabloj sube.

La sekso de la infano ĉe la unua ekrano

Prenatalkribado de 1 trimonato ne permesas fidinde determini la sekson de la estonta bebo. Konsiderante ĉi tiun fakton, kuracistoj ne kunportas multan gravecon al ĉi tiu indikilo. Tamen, al peto de la patrino mem, specialisto ĉe oportuna loko de la feto povas fari siajn proprajn supozojn koncerne la sekson de la feto. En praktiko, ili ne ĉiam koincidas kun realaĵo kaj ofte estas eraraj, do kiam la unua ekrano estas farita ĉi tiu parametro ne estas konsiderata.

Malriĉaj kribaj rezultoj por la unua trimonato

Malriĉa rezulto de prizorgado por la unua trimonato estas kialo por re-ekzamenado. Tamen, ĝi efektivigas post tempo, ĉe 2 kaj, se necese, en 3 trimestroj. En maloftaj kazoj, kun malriĉaj rezultoj de pluraj studoj, kuracistoj povas insisti konduki invasivajn diagnozojn. Jam per rezultoj de ĉi tiuj esploroj, la decido pri plilongigo de gravedeco aŭ ĝia interrompo estas farita. Inter ĉi tiuj diagnozaj metodoj:

• biopsio corioza villus;
• cordocentesis (analizo de sango de ŝnuro);
• Amniocentesis (Studo de fluida amniótica).