La rompo de la utero estas mekanika damaĝo al ĝiaj muroj, kondukante al breĉo de integreco. Ĝi estas unu el la plej oftaj kaj gravaj komplikaĵoj, kiuj okazas dum gravedeco kaj dum la naskiĝprocezo. Senfine rekono kaj diagnozo de uterina rompo en pli ol 93% de kazoj rezultas en la morto de la patrino en akuŝo. La komplikaĵo ĝis nun estas ekstreme malofta, kaj estas malpli ol 1% de ĉiuj naskiĝoj.
Klasifiko de uteraj rompoj
Dependante de la tempo, kiam estas rompo de la utero, la sekvaj distingoj estas:
- uterina rompo kiu okazas dum gravedeco;
- uterina rompo, disvolvita dum akuŝo;
- spontanea rompo de la utero.
La unua tipo de komplikaĵoj okazas pli ofte, kaj estas ĉirkaŭ 10% de ĉiuj uteraj rompoj. Dum la laboro la rompo de la utero povas okazi en la unua aŭ dua periodo de la naskiĝprocezo. Ĉi tio facile klarigas la fakton, ke en ĉi tiu tempo la utero spertas la plej grandan premon sur ĝiaj muroj.
Laŭ klinikaj demonstracioj distingas la jenaj formoj de komplikaĵoj:
- Minacata rompo de la utero. Ĝi okazas kiam dum antaŭeniĝo de la feto laŭ la prapatra vojo ŝprucas obstaklo, kiu ne permesas ke la kapo moviĝu pli.
- La komenco de la breĉo.
- La rompita utero.
Kaŭzoj de uterina rompo
La ĉefaj kialoj pri la rompo de la utero estas:
- Mallarĝa pelvo de virino. Ĝi estas observita en kazoj kiam la kapablo de la patrina pelvo ne respondas al la grandeco de la kapo de la feto.
- Malĝusta inserción de la feta kapo en la pelvon de la virino en akuŝo. Ekzemplo de tiaj malobservoj povas esti preta sur etenda tipo.
- Tumoro de reprodukta organo. Rompo povas okazi per malsano kiel uterina fibroidoj , situanta en la kolo aŭ en la pli malalta parto de la utero.
- Krudaj cikatroj. Ofte dum la naskiĝprocezo, komplikaĵo kiel ekzemple rompo de la utero laŭ la cikatro povas okazi. Ĉirkaŭ 90% de ĉiuj malplenoj okazas precize sur la kikra ĉeesto sur la cervix aŭ sur la muroj de la vagino. Ŝanĝoj en la myometrio de la histopata karaktero okupas la unuan lokon, inter la eblaj kaŭzoj de uterina rompo.
- Oftaj abortoj en historio de virino. La afero estas, ke dum la abortigo fariĝas frakasado de la feto, kaj kiel rezulto, la basala tavolo de la utero estas senvole difektita.
Signoj de breĉo
Por detekti la ĉeeston de uterina rompo en tempo, dum la nuntempa gravedeco, la virino devus koni la sekvajn simptomojn kiuj akompanas ĉi tiun komplikaĵon:
- naŭzo;
- vomado;
- Doloroj, kiuj lokiĝas ĉefe en la epigastra regiono, dekstre, tial multaj konfuzas ĉi tiun komplikaĵon kun inflamo de la apendico.
Ajna gravedeco, kiu okazas post la utero-rompo, devas esti senĉese monitoreata de kuracisto.