La testo de Mantoux rilatas al diagnostikaj laboratoriaj provoj. Ĝi estas farita en infanoj por celo antaŭzorgo kaj frua diagnozo de tuberkulozo . Ni konsideru pli detale la metodon, la proprecojn de sia alkonduko, kaj loĝu pri la takso de la rezultoj akiritaj.
Mantoux-specimeno-komponado
La komponado de la tuberculina specimeno estas kompleksa. La bazo de la drogo estas tuberculino. Ĝi estas farita el miksaĵo de kulturo de mikobakterioj de homa kaj bova tipo. Preliminate, ili estas senaktivigitaj dum la termika traktado, tiam purigitaj per transviola kaj precipitigita kun trikloroacetika acido. La fina etapo de preparado estas traktado de la miksaĵo kun etila alkoholo kaj etero. Ĉi tiuj komponantoj ludas konservativan rolon.
Krom la aktuala bazo, tuberculino, la testigo de Mantoux enhavas:
- saloj de fosfatos;
- cloruro de natrio;
- fenolo;
- stabiligilo "Twin-80".
Testo de Mantoux - kiam do?
Oni devas diri, ke ĉi tiu specimeno sugestas respondon al la enkonduko de tuberculino en la korpon. Ĉe la injekto, malgranda flaska fokuso estas formita. Tuj ĝiaj dimensioj taksas post la proceduro. La unua testigo de Mantoux efektivigas 12 monatojn post la naskiĝo de la paneroj. Komenca provo, ĉe 2 monatoj, estas permesebla kiam BCG-vakcinado ne estis farita en la hospitalo.
Ofte, malfacilaj naskiĝoj, fetaj kondiĉoj ne permesas la enkondukon de vakcino. En tiaj kazoj, antaŭ la formulado de BCG, tuberculina provo estas antaŭdire farita, Mantoux. Ĝi permesas ekskludi la infekton de la infano kun bastono de Koch. Post ĉi tio, la studo efektivigas ĉiujare, 1 fojon. Se la reago al la enkonduko de tuberculina pliigas, la gepatroj de la bebo aŭ liaj amatoj, kiuj estas en kontakto kun li, identigis bastonon de Koch , la specimeno efektivigas 2-3 fojojn jare.
Tekniko de Mantoux-testo
Speciala jeringo estas uzata por plenumi ĉi tiun teston. La drogo estas injektita intraderme, en la meza triono de la interna surfaco de la antaŭbrako. Prepara preparado ne estas postulita, ĝi efektivigas en ajna momento. Kuracistoj informas gepatrojn antaŭe, ke la infano estos testita de Mantoux, kies algoritmo estas la sekva:
- Kotona lano trempita en antisepsa traktas la areon de administrado.
- La nadlo turniĝas supren, la haŭto iomete etendiĝas.
- La nadlo truo estas tute enmetita en la haŭton, levante iomete supren kaj injektante la drogon.
- Post tio, malgranda ŝvelaĵo estas formita, kiu malaperas post kelkaj minutoj.
- La dozo de la drogo en la Mantoux-specimeno estas 2 TE (tuberkulozo-unuoj), kiuj estas en 0,1 ml.
Profesiaj rezultoj de Mantoux
Post kiam la testigo de Mantoux efektivigas, la rezulto taksas post 72 horoj. Ĉe la injekto, papule estas formita. Rekte ĝia grandeco estas de diagnoza graveco. Ekstere, ĉi tiu kompaktaĵo estas rondigita, tretanta super la surfaco de la haŭto. Ĝi estas la rezulto de la saturado de la haŭto kun sentivigitaj limfocitoj.
Kun malgrava premo sur la papule, ĝi akiras blankaĵon. Specimaj grandecoj estas taksataj per travidebla reganto, kun bona lumigado. Ĝi estas instalita transversa al la antaŭbrako. Farinte tion, kalkulu la grandecon de la stampo mem, ne konsiderante la ruĝan bezelon. Ĝi estas la rezulto de la reago de la korpo al la enkonduko de la patogeno, estas la normo. Post kiam la testigo de Mantoux efektivigas, la pritaksado de la rezulto en infanoj efektivigas ekskluzive de la pediatrino.
Negativa testigo de Mantoux
Kiam takso de la testigo de Mantoux estas farita, kuracistoj malofte registras negativan rezulton. Ĉi tio diras se la grandeco de la papule ne pli ol 1 mm aŭ ĝi tute forestas. Li rimarkas, ke la agema kaŭzo neniam eniris la korpon antaŭe aŭ la infekto okazis antaŭ 10 semajnoj, ne plu. Ĉi tiu rezulto eble indikas mankon de vakcinado por BCG en la patrina hospitalo.
Dudema testo de Mantoux
La testo de Mantoux, kies normo estas priskribita pli sube, povas havi dubindan rezulton. Ĉi tio estas dirita ĉe papule grandeco de 2-4 mm. Ankaŭ, kun tia reago, nur ebla ruĝeco eblas. Ĉi tiu lasta ankaŭ okazas kiam la injekta ejo eniras kontakton kun akvo. Malcerta rezulto postulas re-diagnozon en mallonga tempo, por preciza rezulto.
Pozitiva testigo de Mantoux
La tuberculina testo estas konsiderita pozitiva kiam la stampo grandeco estas 5-16 mm. Ĉi tiu rezulto indikas la ĉeeston de aktiva imuneco al la kaŭzanto de tuberkulozo. Ŝanĝi ĉi tiun reagon helpas determini ĉu infano antaŭe infektis. Krome, pozitiva rezulto estas vidata en infanoj antaŭe vakcinitaj per BCG. La sekvaj variantoj de la pozitiva specimeno estas distingitaj:
- malforte pozitiva - pli ol 5 mm;
- averaĝa intenseco - 10-14 mm;
- esprimita - 15-16 mm.
La unua pozitiva reago al tuberculino povas indiki priman infekton. Tamen, eĉ tia rezulto ne estas uzata por fari diagnozon - ĝi postulas observadon kaj ripeton de la specimeno en mallonga tempo. En infanoj 2-3-jaraĝa, pozitiva Mantoux-testo povas esti konsiderata kiel postvaccina alergio, kiu postulas zorgema diferenciala diagnozo.
La diagnozo de la "turno de la tuberculina testo" - kio ĝi estas?
La termino "turno de tuberculina testo" estas uzata por designi situacion en kiu negativa rezulto de la studo turnas pozitivan. En ĉi tiu kazo, distingas la sekvaj karakterizaj signoj, kriterioj uzataj en la diagnozo:
- la komenca diagnozo donis dubindan aŭ pozitivan rezulton;
- la grandeco de la post-injekto papule pliiĝis al 17-20 mm;
- La grandeco de la papule kun la sekva specimeno estas pli granda ol la antaŭa antaŭ 6 mm.
Ĝi valoras rimarki, ke la specimeno mem ne permesas al vi konkludi pri la trapasita malsano. En iuj kazoj, pliigo en la poŝo formita ĉe la injekto retejo estas rezulto de alergia reago. Por ekskludi varianton de infekto, kuracistoj faras pliajn diagnozojn post momento. Ofte, la kurbo de tuberculina testo en infanoj indikas historion de tuberkulozo dum la pasinta jaro.
Komplikaĵoj de tuberculina testo
La tuberculina testo de Mantoux estas proceduro en kiu malfortigitaj ĉeloj de la patogenoj estas enmetitaj en la korpon. Pro ĉi tio, komplikaĵoj estas eblaj. Ofta konsekvenco de la enkonduko de tuberculino al infanoj estas alergia reago. Inter aliaj kromefikoj, oni devas distingi:
- korpa temperaturo pliiĝo;
- malplenigoj;
- la apero de kapturno;
- naŭzo;
- vomado;
- severa juko en la areo de la injekto;
- seksperfortado de la spira procezo.
Testo de Mantoux - Kontraŭindikiĝoj
La testigo de Mantoux en plenkreskuloj ne efektivigas pro ĝia neforma informo. Ĝi ne ĉiam eblas por infanoj. Kiel ajna drogo, tuberculino havas kontraŭindikiĝojn por uzi. Se ili estas haveblaj, la esplorado estas prokrastita nedifinite. La testigo de Mantoux ne eblas kiam:
- la aĝo de la infano estas malpli ol 12 monatoj;
- Malsanoj de la haŭto;
- periodo de la malsano, sendepende de origino;
- Trovi infanon en la kampo de kvaranteno;
- alergiaj reagoj ;
- epilepsio;
- post la antaŭa provo estis malpli ol 4 semajnoj.
Alternativa al la specimeno de Mantoux
Pro la fakto, ke la testo de Mantoux ne ĉiam eblas, kuracistoj uzas alternativajn metodojn por diagnozi tuberkulozon. Inter aktive uzata:
- imunogramo;
- La juĝo de Suslov.
Ambaŭ metodoj implicas preni specimenon de venosa sango por ekzameno. Do, efektivigante la imunogramon, kuracistoj determinas kiom da ĉeloj estas produktitaj por batali la infekton. La rezultoj taksas la kapablon de la korpo rezisti la patogenon. La malavantaĝo estas la neebleco por establi kompletan bildon de la cirkonstancoj de infekto, por determini la ĉeeston de la malsano nuntempe.
La provo de Suslov bazas en la studo de specimeno de sango en kiu aldonas tuberculinon. Post momento, la kondiĉo de la sangaj korpusoj taksas sub mikroskopo. La metodo ne havas 100% informan valoron. Li helpas kuracistojn nur por diveni la ebla infekto kun bastono de Koch. Pro ĉi tio, ĉe la unua okazo, testo de Mantoux estas farita, kiu povas detekti la malsanon.